Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н


Столкнувшись с лихорадкой в клинической картине пациента



Pdf көрінісі
бет7/86
Дата11.03.2023
өлшемі1,26 Mb.
#73392
түріУчебное пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   86
Байланысты:
дифференциальная диагностика диареи 

Столкнувшись с лихорадкой в клинической картине пациента 
необходимо уделить особое внимание расспросу больного. Подробно 
собрать анамнез. 
Обратите 
внимание 
на 
профессию 
пациента, 
эпидемиологические 
факторы, 
уделить 
особое 
внимание 
перенесенным 
болезням, 
операциям, 
инфекциям, 
распространенным в месте жительства пациента и в местах, куда он 
ездил. 
Важно выяснить какие лекарства он принимает в последнее 
время, и наблюдалась ли у него в прошлом лекарственная 
непереносимость. При объективном физическом исследовании 
необходимо упорно искать фокусы скрытой хронической инфекций.
Лихорадка неясной этиологии может возникать остро или начаться 
незаметно. В первом случае лихорадка, как правило, оказывается 
инфекционной, во втором случае - в большинстве случаев вызывается 
опухолями и другими болезнями с хроническим течением. Повышение 
температуры тела в одних случаях протекает бессимптомно, в других - 
сопровождается ознобом. 
При анализе истории болезни обращайте внимание на уровень 
12


подъема 
температурной 
кривой. 
Так, 
например, 
ревматизм; 
искусственное повышение температуры тела у больных с психопатией 
или истерией (несоответствие температуры частоте пульса). Длительная 
лихорадка наблюдается, как правило, не при каких-либо экзотических, а 
при хорошо известных терапевтом обычных болезнях. Например, 
затяжной септический эндокардит в большинстве случаев протекает с 
лихорадкой, анемией, нефритом, спленомегалией. В ряде случаев эта 
болезнь начинается лихорадкой, которая в течении нескольких недель 
доминирует в картине болезни и сопровождается лишь нехарактерным 
систолическим шумом. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   86




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет