Issn 2305-6045 медицина жəне экология medicine and ecology

50
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
отделение с открытием кардиологических кабинетов во всех городских поликлиниках г. Караганды. В после-
дующие  годы  кардиологические  отделения  были  открыты  во  всех  городах-спутниках  области  –  Темиртау, 
Шахтинск, Сарань, Абай, и в 4-ой городской клинической больнице г.Караганды для населения Октябрьского 
района города. 
Одновременно были организованы кардиологические кабинеты в городах-спутниках и в четырех ЦРБ 
(Осакаровского, Ульяновского, Мичуринского и Каркаралинского районов) из расчета на 0,5 ставки врача. 
Была окончательно организована дистанционная передача ЭКГ из городов и сельских районов в 2 ДКДЦ (из 
села – в областную клиническую больницу, из городов – в областной кардиологический диспансер) с обрат-
ной  связью:  расшифровка  ЭКГ  и  консультация  специалистов  в  необходимых  случаях.  Преемником  данной 
формы работы в настоящее время является телемедицина. 
При  центральной  станции  скорой  медицинской  помощи  г.  Караганды  были  организованы  4  кругло-
суточные кардиологические бригады СМП и 1 кардиобригада (круглосуточно) в г. Темиртау. К 1995 году в 
области функционировало 780 кардиологических коек, 28 кардиологических кабинетов и 24 кардиобригады 
скорой помощи. 
Благодаря высокой квалификации врачей диспансера снизилась летальность больных от заболеваний 
сердца, в частности смертность от инфаркта миокарда снизилась до 13,2 % в 1996-97 годах. Проводилась 
работа по реабилитации больных, перенесших острый инфаркт миокарда, обеспечивалась преемственность в 
работе стационара, амбулаторно-поликлинического звена и скорой медицинской помощи. 
Областной кардиологическийдиспансер стал организационно-методическим и координирующим цен-
тром для всей кардиологической службы области. Однако в связи с реорганизацией и оптимизацией здраво-
охранения в 1998 году областной кардиологический диспансер был ликвидирован, и 120 кардиологических 
коек переданы в состав Карагандинского областного медицинского лечебно-диагностического объединения 
(КОМЛДО). Таким образом, годами созданная единая система обслуживания кардиологических больных была 
полностью разрушена. Многие кардиологические кабинеты поликлиник и кардиобригады СМП расформирова-
ны. Стационарные больные в одночасье лишились уюта, тепла, центральной подачи кислорода к каждой кой-
ке, сигнализации «палата-пост» и неотложной медицинской помощи в кардиореанимации и т.д. и оказались 
в  неуютных  7-8  местных  холодных  палатах  без  элементарных  условий,  кислород  подавался  примитивным 
способом от кислородных подушек. О нормальном температурном режиме, горячей воде, достойном питании 
и лекарственном обеспечении и о многом другом не было и речи. 
Результаты стационарного лечения резко снизились, смертность от инфаркта миокарда увеличилась 
до 24-25 %, а в последующие годы и того больше. И, к сожалению, приходится констатировать, что такая 
«оптимизация» весьма отрицательно сказалась на кардиологической службе.
В конце 70-х годов впервые в Караганде было создано отделение сердечной хирургии на базе отделе-
ния легочной хирургии при городском противотуберкулезном диспансере. 
С 1989 года отделением стал руководить кардиохирург, к.м.н. Магзумов Г.К. уже в составе 4-ой город-
ской клинической больницы. По его личной инициативе в 1992 году отделение преобразовано в самостоя-
тельное учреждение с целью оказания кардиохирургической помощи северным областям Казахстана «Межоб-
ластной диспансер сердечно-сосудистой хирургии» (МОДСХ).
В 1994 году впервые произведена операция – аортокоронарное шунтирование (АКШ) с участием специ-
алистов из США. Неоценимой была помощь американских кардиохирургов. Наши специалисты прошли ста-
жировки в кардиохирургических клиниках США. Большое количество расходных материалов и медицинского 
оборудования было доставлено из Америки в качестве гуманитарной помощи. И в последующие годы на этом 
оборудовании были начаты операции при врожденных и приобретенных пороках сердца, имплантация элек-
трокардиостимуляторов при блокадах, а также сложные операции на грудной и брюшной аорте, ее ветвях. 
Ошибки,допущенные в прошлом,в какой-то степени были исправлены. В 2005 году постановлением 
Правительства РК на базе сохранившегося МОДСХ и передачей двух кардиологических отделений (инфаркт-
ное и отделение ХИБС) был открыт областной кардиохирургический центр. Правильнее было бы его назвать 
«Карагандинский областной центр кардиологии и кардиохирургии» (КОЦКиКХ). Новый центр переехал в быв-
шее здание областного кардиологического диспансера. Проведен качественный ремонт и оснащение необхо-
димой современной аппаратурой. Специалисты прошли подготовку на базе зарубежных клиник. В настоящее 
время  при  доставке  кардиологических  больных  по  экстренным  показаниям  проводятся  коронарография  с 
учетом общего состояния больного и, при необходимости, стентирование. По результатам дальнейшего об-
следования среди них определяются больные на будущее оперативное лечение (АКШ). Длительность пребы-
вания больных с инфарктом миокарда в настоящее время не более 10-12 дней, и в дальнейшем эти больные 
должны  переводиться  в  реабилитационное  отделение  либо  в  кардиореабилитационный  профилакторий.  К 
сожалению, эти структуры в настоящее время в области не организованы. 
Для создания эффективной кардиологической помощи населению области необходимо провести ряд 
организационных мероприятий: 
1. Координировать работу всех кардиологических кабинетов консультативных поликлиник. 
2. Создать достаточное количество кардиологических бригад СМП для оказания экстренной помощи на 
вызовах и в пути следования до кардиологического центра. 

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
51
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
3. В городах-спутниках области организовать кардиологические койки в стационаре в составе терапев-
тических отделений.
4. На уровне областного департамента здравоохранения решить вопрос организации кардиореабили-
тационного центра.
5. Осуществить преемственность между лечебными учреждениями области по кардиологической служ-
бе и сосредоточить руководство по кардиологии в областном кардиологическом центре. 
Таким образом, в настоящее время имеются все возможности для создания единой кардиологической 
службы на благо населения области. 
1
Ye. A. Abzhanov, 
2
G. K. Magzumov
THE DEVELOPMENT OF CARDIOLOGICAL AND CARDIO-SURGERY SERVICE IN THE KARAGANDA REGION 
1 
Karaganda State Medical University, 
2 
Regional cardiac surgery center
The fight against cardiovascular diseases has been and remains a priority for scientists and doctors around the world due 
to the high prevalence. The authors of the article made the conclusions, that for the creation of the effective cardiac care to the 
population necessary to carry out the field of organizational activities: to coordinate the work of all cardiac surgeries advisory clinics; 
to create a sufficient number of cardiac ambulance teams for emergency assistance calls and en route to the cardiology center; to 
organize a cardiac hospital as part of medical departments in satellite towns of the region; at the level of the regional health de-
partment to solve the question of the organization of cardio-rehabilitation center; to carry out the continuity between field hospitals 
for cardiology service and focus leadership in cardiology in the regional cardiology center.
Key words: cardiology, surgery, cardiovascular diseases, Karaganda region, cardiology service
УДК 61(07):611
А. А. Абилова, С. М. Муканова, А. Т. Дюсембаева, П. Ни
МОДУЛЬНОЕ ПРЕПОДАВАНИЕ КУРСА НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА
Казахский Национальный медицинский университет имени С. Д. Асфендиярова, Алматы
Студент,  обучаясь  в  вузе,  проходит  два  этапа.
На  первом  этапе  обучающийся  еще  ничего  или  почти  ничего  не  умеет  делать.  Изучающему  
анатомию  надо  освоить  более  пяти  тысяч  специальных   терминов  на  латинском  языке,  десятки  тысяч  
названий  костей,  мышц,  органов,  систем.  Составить  себе  целостное  представление  о  системе  орга-
низма,  его  изменчивости  с  возрастом  и  в  силу  тех  или  иных  конкретных  причин.  При  этом  заранее  
никто  не  может  сказать,  какую  узкую  специальность  изберет  себе  тот  или  иной  студент.  Кроме  того,  
современный  уровень  развития  медицинской  науки  не  может  удовлетворяться  знаниями  описательной  
анатомии  некоторого  среднего  возраста  и  некоторого  среднего  индивидуума.
В  связи  с  этим  была  создана  кафедра  модуль  нормальной  анатомии  на  которой  проходят  об-
учение  студенты  третьего  курса.
Второй  этап  характеризуется  развитием  мышления.  Для  мышления  необходимы  конкретные  зна-
ния,  способность  понимать  происходящее,  выделять  закономерное,  главное  и  второстепенное,  владеть  
методами  научного  анализа.  Этот  этап  можно  назвать  этапом  научного  творчества.  Он  характеризуется  
постоянным  напряжением  ума,  точным  знанием  законов  и  закономерностей,  умением  предвидеть  даль-
нейшие  пути  развития,  формировать  теоретические  предпосылки,  идеи,  концепции.  Для  того,  чтобы  
эти идеи,  концепции  не  оставались  только  идеями,  студент  должен  своим  трудом  и  организацией  
стремиться  осуществить  их  при  жизни.  Этот  этап  более  полно  характеризует  гармонически  развитую  
личность,  отвечающую  запросам  современного  общества.
Методологически  модуль  нормальной  анатомии  состоит  из  трех  больших  разделов:  
- в  первом  разделе  студент  должен  знать,  что  надо  изучать  (календарные  планы  занятий  в  
соответствии  с  УМКД).
-  во  втором    -  как  надо  изучать  (методические  разработки  на  казахском,  русском  и  английском  
языках).
- для  чего  все  это  изучается.  В  связи  с  увеличивающимся  потоком  информации  необходимо  ото-
брать  то,  что  требуется  для  полноценной  подготовки  врача.    Этот  отбор  нужных  знаний  мы  проводим  
с  учетом  трех  основных  положений:

52
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
1. запросы  практического  здравоохранения.  Запросы  практики  здравоохранения  определяются  
отзывами  и  рекомендациями  врачей  и  медицинских  учреждений,  а  также  клиническими  кафедрами  (ди-
агностика  внутренних  болезней,  пропедевтика  внутренних  болезней, также  преподающих  на  3  курсе).
2. прогнозирование  науки  на  10-15  лет.  Прогнозирование  является  необходимым  элементом  ло-
гической  структуры  модуля.  Без  прогнозирования  невозможно  себе  представить  воспитание  мышления,  
и  особенно  творческого  мышления.  Кроме  того,  прогнозирование  помогает  поставить  более  конкретно  
цель  и  тем  шире  обосновать  мотивацию  учения.  Прогнозирование  для  логической  структуры  модуля  
складывается  из  прогноза  в  области  науки  и  практического  здравоохранения.
3.  интеграция  с  теоретическими  и  клиническими  дисциплинами.  Сейчас    уже  нельзя  обойтись  
только  сведениями  своей  дисциплины,  чтобы  дать  исчерпывающую  характеристику  тому  или  иному  
вопросу.  Сплошь  и  рядом  приходится  для  этого  привлекать  сведения  других  наук.  Интеграция  должна  
проводится  как  в  вертикальном,  так  и  горизонтальном  направлениях.  Под  горизонтальной  интеграцией  
подразумевается  комплексирование  преподавания  теоретических  и  клинических  предметов  в  объеме  
3  курса, По  вертикальной  -  объединение  теоретических  медицинских,   предклинических  и  клинических  
дисциплин  при  изучении  отдельных  проблем.
При  преподавании  модуля  нормальной  анатомии  мы,  в  основном,  пользуемся  следующими  ме-
тодами:
- общебиологические  методы  являются  важнейшим  звеном  в  методах  обучения.  Без  них  нельзя  
обойтись  при  изучении  любого  предмета,  на  каком  бы  уровне  оно  не  проводилось.  Каждый  из  них  
имеет  свое  специфическое  познавательное  значение.  Так,  анализ  и  синтез,  как  метод  и  в  изучении  
анатомии  применяется  на  протяжении  всего  модуля,  но  при  изучении  отдельных  элементов  (например,  
сердце,  желудок,  печень)  большую  роль  играет  анализ,  а  при  изучении  системы,  наравне  с  анализом  
широко  применяется  синтез.  При  этом  роль  синтеза  в  понимании  сложных  систем  организма  настолько  
возрастает,  что  степень  применения  его  и  умение  пользоваться  им  определяют  собой  понимание  и  
запоминание  таких  сложных  уровней  организации,  как  проводящие  пути  головного  и  спинного  мозга,  
нервная  и  гуморальная  регуляция  деятельности  организма  и  т.д.
- метод  наблюдений  и  эксперимента  относится  не  только  к  системе  общебиологических,  но  и  
специальных  методов.  Для  успешного  использования  этого  метода  необходима  выработка  практических  
навыков.
- системно-структурный  метод (модульный).  В  организме  человека  ничто  не  существует  изолиро-
ванно  от  соседнего  и  отдаленного  окружения.  Однако  окружение  это  не  хаотичное,  а  системно-орга-
низованное.
Для более глубокого  изучения  анатомии  человека  как  биологической  дисциплины необходимо  рас-
смотреть  общие  закономерности  роста и развития,  которые  помогут  студенту  творчески  анализировать  
изучаемый  объект.
Применительно  к  анатомии  такими  общими  закономерностями  могут  быть  адаптационные  и  эво-
люционные  изменения,  что  собой  определяет  формообразование  в  филогенезе  и  онтогенезе.
-  дидактико-технические  методы.  Дидактическими  приемами  являются  устное  изложение,  беседа,  
практическое  занятие,  лекция,  презентация  рефератов,  самостоятельная  работа (СРС,  СРСП),  рубежный  
контроль  знаний,  экзамен.  Наглядные  пособия  не  только  передают  внешнее  сходство,  но  и  раскры-
вают  суть  явлений.  Только  в  этих  случаях  они  будут  способствовать  развитию  мышления  студентов  
элементам  творческой  их  деятельности.  Наглядный  материал  классифицируем  на:  естественные – влаж-
ные  препараты,  сухие  препараты,  коррозионные  препараты,  натуральные  нефиксированные  препараты;  
искусственные -  модели,  схемы,  графики,  рисунки,  компьютерные  диапозитивы,  интеррактивные  доски,  
кино.
Таким  образом,  изучение  анатомии (модуль  нормальной  анатомии)  своей  конечной  целью  ста-
вит  вооружение  будущих  врачей  такими  знаниями  о  человеческом  организме,  чтобы  они  смогли  
воздействовать  на  структуры,  системы,  организм  в  благоприятном  направлении,  т.е.  чтобы  научились  
управлять,  а  не  только  исправлять  повреждения.  В  этом  смысл  нашей  профилактической  доктрины  в  
медицине.
A. A. Abilova, S. M. Mukanova, A. T. Dyusembayeva, P. Ni 
MODULE TRAINING OF COURSE OF NORMAL HUMAN ANATOMY
Kazakh National Medical University named after S. D. Asfendiyarov, Almaty
The authors of the article made the conclusion, that the study of anatomy (module of normal anatomy) has the ultimate 
aim to give to the future doctors such knowledge of the human body so that they can influence the structure of the system, the 
body is in a favorable direction, that is, to learn how to manage not only to repair damage. This is the meaning of our doctrine of 
preventive medicine.
Key words: module training, normal human anatomy, higher education, medicicne 

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
53
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
УДК 372.8
Г. Н. Абуова, Б. К. Ходжабеков
ОПЫТ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРЕПОДАВАНИЯ ПРЕДМЕТА «ОСНОВЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ» 
В МАГИСТРАТУРЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АКТИВНЫХ МЕТОДОВ ОБУЧЕНИЯ
Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия, г. Шымкент
Кафедра инфекционных болезней и дерматовенерологии ЮКГФА занимает активную позицию во вне-
дрении прогрессивных подходов в реализации Болонских принципов образования в подготовке специалистов 
на додипломном и постдипломном уровне. Последипломное образование в магистратуре представляет важ-
ную государственную  проблему,  интегрирующую    системы    здравоохранения, образования и  науки.  Обра-
зовательная концепция в магистратуре по проблемам эпидемиологии на кафедре инфекционных болезней 
проводится в соответствии с Государственной программой развития здравоохранения Республики Казахстан 
«Саламатты Қазақстан», задачами которой  являются:
- усиление межсекторального и межведомственного взаимодействия по вопросам обеспечения сани-
тарно-эпидемиологического благополучия 
- совершенствование медицинского и фармацевтического образования 
- развитие медицинской науки [1].
В последнее время произошли существенные изменения в понимании предмета, целей, задач и роли 
эпидемиологии в структуре современной медицинской науки. Сегодня эпидемиология рассматривается как 
фундаментальная медицинская наука, относящаяся к области профилактической медицины. Одновременно 
она является базовой дисциплиной, входящей в новый общеобразовательный стандарт  подготовки  специ-
алистов  медицинскими вузами.  Знания эпидемиологии  востребованы  в различных  областях  медицины: в 
хирургии, инфектологии, педиатрии,  дерматовенерологии и др.[2].
Эпидемиология инфекционных и неинфекционных болезней представляют собой два раздела единой 
науки. Они имеют общий предмет изучения – заболеваемость, единый научный метод (эпидемиологический) 
и общую цель – профилактику заболеваемости. 
Использование инновационных образовательных программ в учебном процессе кафедры явилось мощ-
ным  импульсом  для  перехода  на  новый  уровень  модернизации  образовательного  процесса.  С  этой  целью 
обновлена материально-техническая база, создан учебно-методический комплекс дисциплины, кафедра рас-
полагает собственной библиотекой (в т.ч. электронной), на базе кафедры работает СНО “Инфекционист”.
Целью реализации образовательных инновационных программ кафедры является повышение профес-
сиональной  компетентности  магистрантов  по  эпидемиологии.Особенности  современной  профессиональной 
подготовки заключаются не в приобретении магистрантами знаний, умений и навыков, а в формировании 
и  развитии  профессиональных  компетенций.Наши  исследования  показали  необходимость  формирования  и 
развития собственно профессиональных и общих  компетенций.К собственно профессиональной компетент-
ности  эпидемиолога  отнесли  исследовательскую,  управленческую,  контрольную  компетентности.  К  общей 
компетентности – организационно-коммуникативную, когнитивно - репродуктивную и рефлексивную компе-
тентность, имеющие отношение к профессиональным важным качествам личности специалиста Среди данных 
качеств наиболее значимые для эпидемиолога: высокая ответственность, дисциплинированность, коммуника-
бельность, аккуратность, эмоцианально-волевая устойчивость. 
При  реализации  образовательных  программ  на  кафедре  инфекционных  болезней  используются  со-
временные  образовательные  технологии,  а  именно:в  принципах  обучения  (модульность,  интегративность, 
вариативность сроков обучения, индивидуализация), в средствах обучения (мультимедийные презентации, 
компьютерные технологии, учебные видеофильмы, ситуационные задачи, банк учебных пособий и методиче-
ских рекомендацй), формах и методах обучения, методах контроля, а также в содержании обучения (внедре-
ние современных методов профилактики, диагностики, лечения инфекционных болезней в соответствии со 
стандартами и методами доказательной медицины). 
На кафедре практикуются  такие виды самостоятельной  деятельности, как презентации магистрантов, 
научные публикации магистрантов, выступления на научно-практических конференциях. Магистрантами снят 
учебный  видеофильм «Профилактика бешенства». Такой опыт проведения СРМП вызывает у магистрантов 
живой интерес к освоению данной темы и превышает рамки, предусмотренные учебной программой, так как 
он не подменяет другие формы обучения и позволяет более углубленно изучить данный раздел эпидемио-
логии. 
 Реализация одного из основных принципов педагогики – единство теории и практики, реализуется на 
кафедре на основе взаимодействия с органами ДГСЭН, лечебными учреждениями. Часть занятий вынесена на 
базу ЦАХиТ, где магистранты знакомятся с вопросами эпидемиологии инфекций наружных покровов. Исходя 
из  актуальности  проблемы  ККГЛ,  холеры,  гриппа  в  лекционный  материал  была  включена  информация  об 
эпидемиологии данных инфекций.
В мотивации изучения проблемы был сделан особый акцент на эпидемиологические термины: панде-
мия, реассортация, высокопатогенный штамм. На лекционных и практических занятиях активно обсуждаются 
статистические данные регионального, республиканского и мирового уровня. 

54
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ

жүктеу/скачать 7,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: