Занятие №1 бронхиальная астма у детей


Постстационарное лечение и диспансеризация



Pdf көрінісі
бет103/130
Дата28.04.2023
өлшемі1,91 Mb.
#88235
1   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   ...   130
Байланысты:
Учебное пособие Соматические заболевания детей старшего возраста. Детские инфекции.

Постстационарное лечение и диспансеризацияРеконвалесценты подлежат дис-
пансерному наблюдению, цель которого - выявить поздние осложнения и провести реаби-
литационные мероприятия. Осложнения при дифтерии могут наблюдаться при любой 
форме дифтерии, в том числе локализованной. Это обусловлено тем, что у привитых детей 
и взрослых дифтерия имеет сходство с ангиной, часто диагноз ставится только после бак-
териологического обследования. Кроме того, позднее введение (после 5-го дня) ПДС, как 
правило, не предотвращает возможность развития осложнений (миокардит, парез мягкого 
неба и др.). Диспансерное наблюдение проводят участковый врач или врач общей практи-
ки с привлечением кардиолога, невропатолога, оториноларинголога. Сроки диспансериза-
ции определяются тяжестью, форм дифтерии и характером осложнений. После перене-
сенной локализованной и распространенной формы диспансерное наблюдение продолжа-
ется от 1 до 3-х месяцев, при токсической 1 степени - до 6 месяцев, при токсической II-III 
степени - не менее 1 года. В первый месяц после выписки из стационара ребенка наблю-
дают 2 раза в месяц, затем - 1 раз или реже (по состоянию ребенка). Примерный объем ла-


105

бораторного обследования: анализ крови, мочи, ЭКГ, АСТ, СРБ и бактериологические 
анализы. 
Профилактика. В очаге дифтерийной инфекции заболевание ангиной с наложе-
ниями или крупом рассматривают, как подозрение на дифтерию. Такие больные подлежат 
провизорной изоляции, также как и носители токсигенных каринобактерий дифтерии. Все 
бактерионосители должны быть осмотрены врачом - оториноларингологом. Антибиотики 
(тетрациклин, эритромицин, левомицетин), назначают только после повторного высева 
токсигенных каринобактерий дифтерии. Курс лечения продолжается от 5 до 7 дней, дозы 
возрастные. Изоляцию носителей токсигенных каринобактерий дифтерии прекращают по-
сле двукратного бактериологического обследования с отрицательным результатом. Носи-
тели нетоксигенных каринобактерий дифтерии не подлежат госпитализации и лечению 
антибиотиками. По контакту с больным и носителями токсигенных каринобактерий диф-
терии немедленно проводят одномоментное, однократное бактериологическое обследова-
ние. Необходимо медицинское наблюдение за детьми, бывшими в контакте с дифтерией, в 
течение 7 дней с момента изоляции больного или носителя. С целью полного выявления 
всех больных дифтерией и особенно со стертыми формами проводят обязательное актив-
ное наблюдение за больными ангиной в течение не менее 3 дней от начала заболевания. 
Все больные ангиной подлежат бактериологическому обследованию на коринебактерии 
дифтерии. 
Основой профилактики дифтерии является активная иммунизация. Вакцинацию 
АКДС-вакциной начинают делать детям с трехмесячного возраста. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   ...   130




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет