Задача мальчик М., дней жизни. От I нормально протекающей беременности
Кислотно-основное состояние капиллярной
жүктеу/скачать 412,02 Kb. Pdf көрінісі
|
Neonatologija (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- ЗАДАЧА 10 Диагноз: основной
| Кислотно-основное состояние капиллярной
крови : pO 2 – 42 ммрт.ст., pCO 2 – 78 мм.рт.ст., pH – 7,18, ВЕ = -18 ммоль/л, АВ – 8 ммоль/л, SB – 9 ммоль/л, ВВ – 19 ммоль/л. ЗАДАНИЕ: 1. Какой предварительный диагноз Вы поставите? Обоснуйте. 2. Каков патогенез этого заболевания? 3. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз? 4. Какие изменения лабораторных и инструментальных показателей вам помогут в диагностике данного заболевания? 5. Какими должны быть лечебные мероприятия по окончании первичной реанимации? 6. Изложите особенности диспансерного наблюдения ЗАДАЧА 10 Диагноз: основной – Асфиксия при рождении тяжелой степени осложнения - Синдром аспирации мекония. ДН III степени сопутствующий - Ребенок, малый к своему гестационному возрасту ( асимметричный ЗВУР по гипотрофическому типу I степени). ЗАДАЧА 11 Мальчик А. поступил в отделение патологии новорожденных в возрасте 22 часов жизни. Из анамнеза известно: ребенок от матери 22 лет, страдающей хроническим пиелонефритом. Данная беременность II, протекала с обострением пиелонефрита в 3-ем триместре. Роды срочные: 1-й период - 15 часов, 2-й - 35 минут; безводный промежуток – 9 часов. Околоплодные воды зеленоватые, с неприятным запахом. Масса тела при рождении 2700 г, длина тела 49 см. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. В связи с нарастанием симптомов интоксикации, дыхательной недостаточности, для дальнейшего лечения ребенок переведен в отделение 2 этапа выхаживания. Состояние ребёнка при поступлении тяжелое. Крик слабый. Сосет вяло. Термолабилен. ЧД-78 в 1 мин. ЧСС-170 в 1 мин. Эпизоды апноэ. Двигательная активность снижена. Физиологические рефлексы новорожденных вялые. Мышечная гипотония. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком. Периоральный цианоз. При дыхании отмечается втяжение податливых мест грудной клетки. Перкуторно над легкими определяется притупление коробочного звука паравертебрально и в заднее-нижних отделах. Аускультативно - дыхание ослабленое, выслушиваются рассеянные крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, доступен пальпации. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3,0 см. Селезенка не пальпируется. Мочится самостоятельно. Стул мекониального характера. жүктеу/скачать 412,02 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|