ЗАДАЧА 8
Ребенок М., 6 дней, поступил в отделение патологии новорожденных по
направлению районной поликлиники.
Из анамнеза известно, что ребенок от I-ой беременности, протекавшей с
токсикозом в 1-ом триместре, гнойным гайморитом в 3-ем триместре. Роды
в срок. Масса тела при рождении 3600 г, длина тела 51 см.
Оценка по
шкале Апгар 8/9 баллов. К груди приложен сразу после рождения, сосал
активно. Пуповинный остаток отпал на 5-е
сутки жизни, пупочная ранка
чистая, сухая. В периоде ранней неонатальной адаптации отмечались
физиологическая желтуха, токсическая эритема. На 4-й день жизни ребенок
выписан домой в удовлетворительном состоянии. На 6-й
день при
патронаже педиатра выявлены участки гиперемии и везикулы в
области
углов губ и на туловище, в связи с чем ребенок был госпитализирован.
При поступлении состояние средней тяжести. Вялый. Сосет неохотно,
периодически срыгивает. Температура тела-37,4-37,6°С.
Кожные покровы
бледно-розовые с мраморным рисунком. На коже туловища, бедрах на
инфильтрированном основании
имеются единичные полиморфные,
окруженные венчиком гиперемии, вялые пузыри диаметром до 2 см с
серозно-гнойным содержимым. На месте вскрывшихся элементов –
эрозивные поверхности с остатками эпидермиса по краям. Пупочная ранка
чистая. Видимые слизистые оболочки розовые, чистые. В
легких
ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, звучные.
Живот мягкий. Печень выступает из-под реберного края на 1,5 см.
Селезенка не пальпируется. Мочится самостоятельно. Стул желтый,
кашицеобразный.
Достарыңызбен бөлісу: