Задача мальчик М., дней жизни. От I нормально протекающей беременности
жүктеу/скачать 412,02 Kb. Pdf көрінісі
|
Neonatologija (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- ЗАДАЧА 14 Диагноз: основной
| Клинический анализ крови: Hb - 165 г/л, эр. – 4,6х10
12 /л, Цв. п. – 1,0, тромб. – 100,0х10 9 /л, лейк. – 8,0х10 9 /л, п/я – 6%, с/я– 49%, э – 1%, л – 32%, м – 12%, СОЭ – 4 мм/час. НСГ: повышение эхогенности перивентрикулярных областей. ЗАДАНИЕ: 1. Какой предварительный диагноз Вы поставите? 2. Изложите патогенез заболевания. 3. Назовите дополнительные лабораторные и инструментальные исследования необходимые для верификации диагноза? 4. Какие изменения могут быть выявлены окулистом при офтальмоскопии при данном заболевании? 5. Какие основные принципы лечения данного заболевания? 6. Определите группу здоровья и план профилактических прививок после выписки данного ребенка ЗАДАЧА 14 Диагноз: основной - Врожденная краснуха (множественные пороки развития: ВПС (ДМЖП?); микрофтальмия); сопутствующий - Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. Синдром церебрального угнетения. Ребенок, малый к своему гестационному возрасту (асимметричный ЗВУР III cтепени по гипотрофическому типу). ЗАДАЧА 15 Мальчик В., 3 дней, находится в родильном доме. Из анамнеза известно, что ребенок от матери 18 лет. Беременность II (I- медицинский аборт без осложнений), протекала с угрозой прерывания во 2- ом и 3-ем триместрах. При обследовании во время беременности анализы на ВИЧ, гепатит В и С, реакция Вассермана были отрицательными. Роды 1- ые на 36-й неделе гестации, в головном предлежании: 1-й период – 3 часа, 2- й – 20 минут, безводный промежуток 6 часов. Околоплодные воды мутные с неприятным запахом. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. Масса тела при рождении 1500 г, длина – 43 см, окружность головы– 30 см, грудной клетки – 27 см. Состояние при рождении тяжелое. ЧД-46 в 1 мин. ЧСС-154 в 1 мин. Поза «лягушки». Термолабилен. Ребёнок беспокоен. Рефлексы периода новорожденности снижены. Мышечная гипотония. Кожные покровы бледные, сухие. Подкожно-жировая клетчатка истончена. На туловище, конечностях, ладонях на инфильтрированном основании имеются вялые пузыри диаметром до 1 см. Лануго. Низкое расположение пупочного кольца. В легких дыхание ослабленное, выслушиваются крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные; во 2 и 3 точках выслушивается грубый систолический шум, проводящийся на спину. Живот мягкий. Печень выступает из-под реберного края на 3 см, селезенка – на 1см, плотно- эластической консистенции. Мочится самостоятельно. Стул – меконий. На 2-й день жизни отмечалось выпадение волос; слизистое отделяемое из носовых ходов и затруднение носового дыхания. жүктеу/скачать 412,02 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|