Перечень практических умений и навыков обязательных для освоения при прохождении клинической практики по дисциплине
жүктеу/скачать 225,83 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Оценка эффективности
- Поддержание пациента при ходьбе.
- Измерение температуры в подмышечной впадине.
| СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План Мотивация 1. М/с рекомендует включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла. 1. Данные продукты обладают послабляющим эффектом. 2. М/с рекомендует добавлять в блюда небольшое количество распаренных отрубей. 2. Стимуляция работы кишечника. 3. М/с рекомендует употреблять не менее 1,5 л литров жидкости за сутки. 3. Нормализация консистенции стула. 4. М/с рекомендует выполнять упражнения ЛФК, и обучить пациентку приемам массажа живота. 4. Стимуляция работы кишечника. 5. М/с приучит пациентку к опорожнению кишечника в определенное время. 5. Выработка условного рефлекса на дефекацию. 6. М/с обеспечит пациентке постановку очистительной клизмы при отсутствии стула в течение 2-х дней по назначению врача. 6. Своевременное опорожнение кишечника. 7. М/с обеспечит по назначению врача прием слабительных средств. 7. Своевременное опорожнение кишечника. Оценка эффективности: стул у пациентки бывает не реже 1 раза в 2 дня. 14Удерживание пациента за пояс. Алгоритм: Установила доверительные отношения с пациентом Объяснила пациенту цель и ход процедуры Оценила окружающую обстановку. Встала сбоку лицом к пациенту. Одну ногу поставила рядом с его ногой, другую – впереди его ног, фиксируя колени. Подвела большие пальцы обеих рук за пояс брюк пациента, затем охватила одежду всеми пальцами. Убедилась, что ремень надежно застегнут. Попросила пациента поддержать себя, положив руки нам на поясницу Вымыла и осушила руки. Поддержание пациента при ходьбе. Алгоритм: Установила доверительные отношения с пациентом. Оценила окружающую обстановку Встала рядом с пациентом. Применила «захват большими пальцами ладоней»; держать правую руку пациента в своей правой (или левую в левой) руке: рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь медсестры при сомкнутых в замок больших пальцах. Поддерживала другой рукой пациента под локоть Встала к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой. Убедилась, что пациент чувствует себя уверенно. Передвигалась рядом с пациентом. Вымыла и осушила руки. Измерение температуры в подмышечной впадине. Алгоритм: Объяснила пациенту цель и ход процедуры, получила его согласие. Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Усадила пациента. Взяла термометр, проверила его на целостность, посмотрела и встряхните его так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар ниже 35С. Осмотрела подмышечную впадину: при наличии местных воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры. Протерла насухо кожу в подмышечной впадине пациента индивидуальной салфеткой. Поместила термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с телом Фиксировала время измерения температуры тела. Извлекла через 10 минут термометр и определила его показания по высоте стояния ртутного столбика Записала показания термометра в температурный журнал в виде цифровой записи и в температурный лист в виде графической кривой (черным цветом). Сообщила результаты измерения пациенту. Встряхнула использованный термометр и убедилась, что ртуть опустилась в резервуар. Продезинфицировала использованный термометр. Промыла термометр под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства, вытерла насухо салфеткой, положила в лоток Вымыла и осушила руки. Задача №20 Нарушено удовлетворение потребностей: есть, выделять, работать, избегать опасности, быть здоровой. Проблемы пациента: Настоящие: запор, тошнота, снижение аппетита, сухость во рту. Проблемы пациента: риск повторных запоров. Приоритетная проблема - запор. Цель: пациентка будет иметь стул не реже 1 раза в 2-а дня через неделю. жүктеу/скачать 225,83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|