Перечень практических умений и навыков обязательных для освоения при прохождении клинической практики по дисциплине
жүктеу/скачать 225,83 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Оценка эффективности
- Измерение артериального давления.
- Подсчет частоты дыхательных путей.
| СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План Мотивация 1. М/с рекомендует включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла. 1. Данные продукты обладают послабляющим эффектом. 2. М/с рекомендует добавлять в блюда небольшое количество распаренных отрубей. 2. Стимуляция работы кишечника. 3. М/с рекомендует употреблять не менее 1,5 л литров жидкости за сутки. 3. Нормализация консистенции стула. 4. М/с рекомендует выполнять упражнения ЛФК, и обучить пациентку приемам массажа живота. 4. Стимуляция работы кишечника. 5. М/с приучит пациентку к опорожнению кишечника в определенное время. 5. Выработка условного рефлекса на дефекацию. 6. М/с обеспечит пациентке постановку очистительной клизмы при отсутствии стула в течение 2-х дней по назначению врача. 6. Своевременное опорожнение кишечника. 7. М/с обеспечит по назначению врача прием слабительных средств. 7. Своевременное опорожнение кишечника. Оценка эффективности: стул у пациентки бывает не реже 1 раза в 2 дня. 15Определение пульса на лучевой артерии. Алгоритм: Объяснила пациенту цель и ход процедуры Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Придала пациенту удобное положение – сидя Охватила одновременно пальцами своих рук запястье пациента (в области лучезапястного сустава) таким образом, чтобы подушечки 2,3,4 пальцев находились на ладонной (внутренней) поверхности предплечья в проекции лучевой артерии (у основания большого пальца), 1 палец располагайте на тыльной стороне предплечья. Лучевая артерия пальпируется между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием лучевой мышцы. Ощупала область лучевой артерии, слегка прижимая ее к лучевой кости, определила место пульсации; Определила ритм пульса. Определила частоту пульса. Оценила наполнение пульса. Определила напряжение пульса. Занесла данные исследования пульса в температурный лист – графическим способом (красным цветом), а в лист наблюдения – цифровым способом. Сообщила пациенту результаты исследования. Вымыла и осушила руки. Измерение артериального давления. Алгоритм: Объяснила пациенту цель процедуры Придала пациенту удобное положение сидя Наложила манжетку тонометра на обнаженное плечо пациента на 2-3см. выше локтевого сгиба на уровне его сердца так, чтобы между ними проходил один палец; плотно закрепила без сдавления мягких тканей манжетку на плече при помощи липкой ленты. Соединила манометр с манжеткой, укрепив его на манжетке, проверьте положение стрелки (столбика ртути) относительно нулевой отметки шкалы. Определила пульс на локтевой артерии в области локтевой ямки, установив на это место фонендоскоп Закрыла вентиль на груше и накачивала баллончиком воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии и до показаний манометра выше нормы (или у данного пациента) на 20 – 30мм. рт.ст. Открыла вентиль и медленно выпускала воздух из манжетки, следила за скоростью опускания столбика одновременно внимательно выслушивала тоны на артерии и следила за показаниями манометра. Отметила показания манометра в момент появления первых звуков (тонов) (величина артериального давления в момент сердечного сокращения – систолическое АД) и в момент исчезновения тонов (артериальное давление в момент расслабления сердца – диастолическое АД); выпустила воздух из манжетки полностью Сняла манжетку тонометра с руки пациента, уложила в чехол. Данные записала в виде цифровой записи в листе наблюдения в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе – диастолическое) и температурном листе. Повторила процедуру, сравнила полученные данные. Продезинфицировала головку фонендоскопа методом 2-х кратного протирания 70% спиртом. Сообщила пациенту результат измерения АД. Подсчет частоты дыхательных путей. Алгоритм: Установила доверительные отношения с пациентом Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Придала пациенту удобное положение (лежа). Одной рукой взяла руку пациента так, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы отвлечь его внимание. Положила свою и пациента руку на грудь (при грудном типе дыхания). Подсчитала число дыхательных движений за одну минуту, пользуясь секундомером Оценила частоту дыхательных движений. Объяснила пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений, сообщила результаты. Вымыла и осушила руки. Зарегистрировала данные в температурном листе. жүктеу/скачать 225,83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|