СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА План Мотивация
1. М/с рекомендует включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла.
1. Данные продукты обладают послабляющим эффектом.
2. М/с рекомендует добавлять в блюда небольшое количество распаренных отрубей.
2. Стимуляция работы кишечника.
3. М/с рекомендует употреблять не менее 1,5 л литров жидкости за сутки.
3. Нормализация консистенции стула.
4. М/с рекомендует выполнять упражнения ЛФК, и обучить пациентку приемам массажа живота.
4. Стимуляция работы кишечника.
5. М/с приучит пациентку к опорожнению кишечника в определенное время.
5. Выработка условного рефлекса на дефекацию.
6. М/с обеспечит пациентке постановку очистительной клизмы при отсутствии стула в течение 2-х дней по назначению врача.
6. Своевременное опорожнение кишечника.
7. М/с обеспечит по назначению врача прием слабительных средств.
7. Своевременное опорожнение кишечника.
Оценка эффективности: стул у пациентки бывает не реже 1 раза в 2 дня.
17Постановка горчичников. Алгоритм:
Объяснила пациенту цель и ход процедуры,
Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
Проверила срок годности и пригодность горчичников
Уложила пациента в удобное положение, определила место постановки и тщательно осмотрела кожу.
Погрузила горчичник на 5-10 сек в воду (Т - 40-45С), слегка стряхнула воду и поочередно плотно прикладывала к коже стороной, покрытойгорчицей
Укрыла пациента полотенцем, а затем одеялом.
Через 5-10 мин с момента появления ощущения жжения сняла горчичники
Протерла кожу салфеткой, смоченной в теплой воде для снятия остатков горчичного порошка с кожи.
Вытерла насухо кожу пациента полотенцем
После процедуры пациенту рекомендовать постельный режим на 30-40 минут
Вымыла руки и осушила их.
Постановка холодного компресса. Алгоритм:
Установила доверительные отношения с пациентом
Объяснила пациенту цель и ход процедуры, получила его согласие.
Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
Смочила подготовленную салфетку в холодной воде и отжала ее.
Сложила салфетку в несколько слоев.
Положила салфетку на соответствующий участок тела. Смена салфеток должна осуществляться каждые 2-3 минуты, так как они быстро приобретают температуру тела.
Заменила первую салфетку второй.
Задача №24 Нарушено удовлетворение потребностей: есть, выделять, работать, избегать опасности, быть здоровой.
Проблемы пациента:
Настоящие: запор, тошнота, снижение аппетита, сухость во рту.
Проблемы пациента: риск повторных запоров.
Приоритетная проблема - запор.
Цель: пациентка будет иметь стул не реже 1 раза в 2-а дня через неделю.