Перечень практических умений и навыков обязательных для освоения при прохождении клинической практики по дисциплине
жүктеу/скачать 225,83 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Приготовление тампотов.
- Приготовление большого тампона
- Приготовление среднего тампона
- Приготовление малого тампона
- Приготовление турунд (полосок)
- Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала.
- Смена постельного белья тяжелобольному (продольный способ)
| 31 Приготовление марлевых салфеток.
Алгоритм: Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Нарезала марлю размером 20х25 см (малые), 30х40 см (средние), 60х40 см (большие). Завернула края нарезанной марли внутрь, складывая вдвое по длине и ширине, т.е.: Подвернула края больших сторон по длине, чтобы они заходили друг за друга; Подвернула края меньших сторон по ширине, чтобы они соприкасались друг другом. Свернула салфетку пополам. Сложила салфетки по 10 штук, свяжите полоской марли. Приготовление тампотов. Алгоритм: Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Взяла кусок марли длиной 5 м, дважды сложила продольно. Полученные слоя марли разрезала поперечно на куски длиной 20, 30, 50 см Приготовление большого тампона: загнула края кусков марли в продольном направлении внутрь на 5-6 см и дважды сложила пополам; сложила образовавшуюся полоску 60х10 см, почти пополам в поперечном направлении; нижняя половина должна быть на 5-6 см длиннее верхней; сложила тампон еще раз пополам, а свободный край нижнего слоя марли завернула на тампон для захватывания его во время операции. Приготовление среднего тампона: средний тампон приготовила также, с той разницей, что образованную полоску сложила дополнительно, вдоль поперечной нити и затем вдоль продольной. Его можно сделать во время операции из средней салфетки. Приготовление малого тампона: малый тампон сложила дважды пополам в продольном и поперечном направлении после подворачивания внутрь на 1-2 см одного из коротких краев куска марли, а затем болеедлинных краев с некоторым заходом друг на друга. Приготовление турунд (полосок) Алгоритм: Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Возяла бинт шириной 5 см и длиной 40-50 см. Подворачивала концы бинта внутрь на 1-1,5 см и затем складывала до соприкосновения, далее еще раз для закрепления протянула через край стола. Полученную полоску наматывала на 3 пальца, а свободный конец подворачивала внутрь образовавшегося пальца. Задача №8 1. Желудочное кровотечение. Информация, позволяющая м/с распознать неотложное состояние: * рвота кофейной гущей; * резкая слабость; * кожные покровы бледные, влажные; * снижение АД, тахикардия; * обострение язвенной болезни желудка в анамнезе. 2. Алгоритм действий медсестры: а) Вызвать дежурного врача-терапевта и врача-хирурга для оказания экстренной помощи (вызов возможен с помощью третьего лица). б) Пациента уложить на спину, повернув голову набок, для предупреждения аспирации рвотных масс. в) На эпигастральную область положить пузырь со льдом для уменьшения интенсивности кровотечения. г) Запретить пациенту двигаться, разговаривать, принимать что-либо внутрь для предупреждения увеличения интенсивности кровотечения. д) Наблюдать за пациентом; периодически определять пульс и АД до прихода врача с целью контроля состояния. е) Приготовить кровоостанавливающие средства: - 5% раствор -аминокапроновой кислоты, 10 мл 10%р-ра кальция хлорида, дицинон 12,5%, викасол 1%. 1 Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала. Алгоритм: Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Проверила исправность бикса. Надела перчатки, маску. Обработала бикс изнутри и снаружи дезраствором последовательно, 2-х кратно, разной ветошью. Сбросила ветошь для дезинфекции в емкость с дезраствором. Сняла перчатки, маску. Вымыла руки, вытерла насухо. Подготовила перевязочный материал к укладке в соответствие с нормами загрузки биксов и вида укладки (видовой, целевой и универсальной). Открыла сетку бикса (без фильтра). Выстелила салфеткой дно и края бикса без фильтра так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса. Поместила на дно бикса (в точку контроля) индикатор стерильности. Уложила перевязочный материал послойно: секторально; вертикально (перпендикулярно крышке); рыхло. Поместила индикатор стерильности в центральную часть бикса. Накрыла салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал. Положила под крышку бикса индикатор стерильности. Закрыла крышку бикса на замок. Привязала к ручке бикса бирку. Поставила дату укладки и подпись ответственного за укладку. Смена постельного белья тяжелобольному (продольный способ) Алгоритм: Объяснила пациенту цель и ход манипуляции и получила его согласие. Подготовила перчатки в стерильной упаковке. Вскрыла и развернула наружную упаковку перчаток. Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, надела перчатки. Скатала чистую простыню по всей ее длине до половины валиком. Приподняла голову пациента и убрала из-под нее подушку. Вывернула края простыни из-под матраца. Осторожно подвинула пациента к краю кровати и повернула его на бок, зафиксировала его положение. Скатала освободившуюся часть грязной простыни по всей длине по направлению к пациенту (т.е. вдоль кровати). Расстелила чистую простыню, свернутую по длине на освободившейся части постели. Повернула пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на половине чистой простыни. Убрала из-под пациента грязную простыню и на ее месте развернула вторую половину чистой простыни. Расправила чистую простыню, разгладила складки на ней. Подвернула края простыни под матрац. Положила подушку под голову пациента и укрыла его одеялом. Сложила грязную простыню в клеенчатый мешок для белья и сдала сестре - хозяйке. Сняла перчатки, сбросила в КБСУ. Вымыла и осушила руки. Задача №9 жүктеу/скачать 225,83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|