Перечень практических умений и навыков обязательных для освоения при прохождении клинической практики по дисциплине



бет8/20
Дата16.03.2023
өлшемі225,83 Kb.
#74955
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   20
План Мотивация
1. Обеспечение диеты №5а Максимально щадить желчный пузырь
2. Объяснить пациентке суть её заболевания и современных методов диагностики, лечения, профилактики данного заболевания Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятия тревоги за своё будущее
3. Проведение беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ и дуоденальномузондированию
Для повышения эффективности лечебно- диагностических процедур
4. Объяснить пациентке правила приема мезим-форте Для эффективности действия лекарственного средства
5. Проведение беседы с родственниками пациентки об обеспечении питания с Для предупреждения возникновения болевого синдрома ограничением жирных, соленых, жаренных, копченых блюд
6. Обучение пациентки методике проведения тюбажа Для снятия спазма желчных ходов, оттока желчи
7. Наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
8. Выполнение назначений врача Для эффективного лечения
Оценка эффективности: пациентка отмечает снижение интенсивности болевого приступа. Цель достигнута.
4 Влажное обтирание пациента.
Алгоритм:

  1. Установила с пациентом доброжелательные, конфиденциальные отношения.

  2. Объяснила пациенту цель и ход процедуры, получила его согласие.

  3. Подготовила перчатки в стерильной упаковке. Вскрыла и развернула наружную упаковку перчаток.

  4. Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, надела перчатки.

  5. Подстелила под пациента клеенку.

  6. Налила в таз теплую воду.

  7. Обнажила верхнюю часть тела пациента.

  8. Смочила салфетку в теплой воде, слегка отжала лишнюю воду.

  9. Протерла кожу пациента в следующей последовательности: лицо, подбородок, за ушами, шею, руки, грудь, складки под молочными железами, подмышечные впадины.

  10. Вытерла сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности насухо и прикрыла простыней.

  11. Обтерла таким же образом спину, живот, бедра, ноги.

  1. Подстригла ногти на руках.

  2. Сняла перчатки, поместила в КБСУ. Вымыла и осушила руки.

Уход за волосами тяжелобольного пациента.
Алгоритм:

  1. Установила доверительные отношения с пациентом

  2. Объяснила пациенту цель и ход процедуры, получила его согласие.

  3. Мыла голову тяжелобольному в постели.

  4. Придала голове возвышенное положение, т.е. поставила специальный подголовник, постелите на него клеенку.

  5. Запрокинула голову пациента на уровне шеи назад.

  6. Поставила тазик с теплой водой на табурет у головного конца кровати на уровне шеи пациента.

  7. Смочила струей воды голову пациента, намылила волосы, тщательно массировала кожу головы

  8. Мыла волосы по направлению от лобной части головы назад с мылом.

  9. Ополоснула волосы и высушила их полотенцем.

  10. Расчесывала волосы частым гребнем ежедневно, короткие волосы следует расчесывать от корней к концам, а длинные разделяют на пряди и медленно расчесывают с концов к корням, стараясь не выдергивать их (6% раствор уксуса примените для профилактики педикулеза)

  11. Надела на голову чистую хлопчатобумажную косынку.

  12. Опустила подголовник, убрала все предметы ухода, расправила матрац.

  13. Поместила использованные предметы ухода в дезраствор.

Мытье ног в постели тяжелобольного пациента.
Алгоритм:

  1. Установила доброжелательные, конфиденциальные отношения с пациентом.

  2. Объяснила пациенту цель и ход процедуры, получила его согласие.

  3. Подготовила перчатки в стерильной упаковке. Вскрыла и развернула наружную упаковку перчаток.

  4. Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, надела перчатки.

  5. Закатала ножной конец матраца до поясницы пациента валиком.

  6. Постелила клеенку на сетку кровати, уложила пациента ягодицами на валик, поставила таз с теплой водой на нее.

  7. Попросила пациента согнуть ноги в коленях.

  8. Откинула одеяло, опустила ноги пациента в таз.

  9. Вымыла в тазу ноги пациента с помощью индивидуальной губки и мыла, ополоснула их чистой водой.

  10. Осушила ноги полотенцем.

  11. Подстригла ногти.

  12. Смазала пятки любым смягчающим кремом для ног.

  13. Поместила ножницы и мочалку в дезинфицирующий раствор.

  14. Укрыла пациента одеялом.

  15. Сняла перчатки, поместила в КБСУ, вымыла и осушила руки

Задача №12
1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, выделять, в безопасности.
Проблемы пациента: настоящие: кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, похудание, неверие в благополучный исход заболевания, тревога о своем состоянии.
Потенциальные: высокий риск развития эмфиземы легких, дыхательной недостаточности (осложнений)
2. Приоритетная проблема: кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты.
Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели
Долгосрочная: пациент продемонстрирует знания о дисциплине кашля и способах профилактики застоя мокроты.

План

Мотивация

1. М/с обеспечит прием обильного щелочного питья.

Для разжижения мокроты

2. М/с побеседует с родственниками об обеспечении усиленного питания пациента

для компенсации потерь белка и укрепления организма

3. М/с обеспечит пациенту позиционный дренаж по 20 мин. в день

для лучшего отхождения мокроты

4. М/с обучит пациента дыхательной гимнастике, ежедневно в течение недели и будет контролировать в дальнейшем ее выполнение

для стимуляции кашля и улучшения дренажа бронхов

5. М/с будет проводить массаж грудной клетки ежедневно по 10 минут в течение недели

для улучшения кровообращения в легких

6. М\с обеспечит проведение простейших физиопроцедур по назначению врача

для улучшения притока крови к органам грудной клетки

7. М/с будет осуществлять контроль за цветом и количеством мокроты

для контроля за динамикой заболевания

8. М/с обучит проводить дезинфекцию мокроты и плевательницы

для инфекционной безопасности

9. М/с обеспечит прием отхаркивающих средств и бронхолитиков по назначению врача

для улучшения отхождения мокроты

10. М/с будет проводить беседы с пациентом о способах профилактики застоя мокроты и контролировать состояние пациента: температуру, пульс, АД, ЧДД

для раннего выявления развития осложнений

Оценка эффективности: пациент отметил улучшение отхождения мокроты к концу недели и демонстрирует знания о методах профилактики застоя мокроты. Цель достигнута.

5 Бритье пациента.


Алгоритм:

  1. Установила доверительные отношения с пациентом

  2. Объяснила пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие.

  3. Придала пациенту положение Фаулера.

  4. Подготовила перчатки в стерильной упаковке. Вскрыла и развернула наружную упаковку перчаток.

  5. Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, надела перчатки.

  6. Смочила большую салфетку в теплой воде (Т-40-45ºС), отжала и положила ее на лицо пациента на 1 минуту, затем сняла ее

  7. Нанесла с помощью помазка на кожу лица крем для бритья.

  8. Побрила пациента, оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка.

  9. Протерла лицо пациента влажной салфеткой, высушила насухо полотенцем.

  10. Поместила бритвенные принадлежности в дезраствор, салфетки в КБСУ.

  11. Сняла перчатки, сбросила в КБСУ. Вымыла и осушила руки.

Подмывание тяжелобольной женщины.
Алгоритм:

  1. Установила доброжелательные, конфиденциальные отношения с пациенткой

– оградила ширмой.

  1. Объяснила пациентке цель и ход процедуры, получила ее согласие.

  2. Приготовила кувшин или кружку Эсмарха с теплой водой (антисептическим раствором).

  3. Подготовила перчатки в стерильной упаковке. Вскрыла и развернула наружную упаковку перчаток.

  4. Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Надела поверх халата клеенчатый фартук, перчатки.

  5. Постелила под таз пациентки клеенку, пеленку (или непромокаемую одноразовую пеленку), подайте судно.

  6. Помогила пациенту лечь на спину, ноги должны быть согнуты в коленях и слегка разведены в стороны.

  7. Встала справа от пациентки и, держа кувшин или наконечник кружки Эсмарха в левой руке, а корнцанг с зажатой марлевой салфеткой в правой, лейте антисептический раствор или теплую воду на наружные половые органы, а салфеткой произвела движение сверху вниз (от лобка к заднепроходному отверстию). Обработала наружные половые органы в следующей последовательности: область лобка, большие половые губы, малые половые губы, промежность и область заднепроходного отверстия, меняя салфетки после каждого движения сверху вниз.

  8. Осушила сухой салфеткой половые органы и кожу промежности в той же последовательности.

  9. Паховые складки и область заднепроходного отверстия смазала вазелиновым маслом или другим средством, нанесенным на салфетку для профилактики опрелостей.

  10. Поместила использованные салфетки в лоток для отработанного материала.

  11. Убрала судно, клеенку, пеленку для последующей дезинфекции; салфетки поместите в КБСУ.

  12. Сняла перчатки, поместила в КБСУ.

  13. Расправила постельное белье, укрыла пациентку.

  14. Убрала ширму.

  15. Вымыла и осушила руки.

Задача №13
1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности.
Проблемы пациентанастоящие: кашель с отделением мокроты, лихорадка 2 период, одышка, боль в грудной клетке, дефицит знаний о заболевании.
Потенциальная: риск развития осложнений
2. Приоритетные проблемы: лихорадка 2 период.
Краткосрочная цель: У пациента уменьшится лихорадка к концу недели до субфебрильных цифр.
Долгосрочная цель:У пациента нормализуется температура тела к моменту выписки


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   20




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет