С) + Жұқпалы эндокардит Д) Бауыр циррозы
Е) Ревмокардит
20. 45 жастағы науқаста ксифоидты процестің локализациясымен, кеуде қуысы мен қолдың сол жартысына сәулеленумен жану сипатындағы кееудедегі ауырсыну байқалады. Сұрастыру кезінде науқас ауырсыну жағдайы жатубарысында пайда болады және тік күйге ауысқан кезде жоғалады немесе әлсірейді. Қандай патология туралы ойлану керек?
А) жедел коронарлық синдром
Б) перикардиттің ауырсыну синдромы
С) + диафрагманың өңеш саңылауының грыжасы Д) плевритпен ауырсыну синдромы
Е) қабырға аралық невралгияның аауырсыну синдромы
21. Науқас М., 63 жаста, 3 жыл бұрын жұқплы миокардиттен кейін пайда болған кенеттен қатты бас айналу, есін жоғалту туралы шағымданады. Соңғы уақытта атап жиілеуі демікпесінің 2-3рет. АҚ 110/70 мм.рт.ст. 1мин. ЭКГ-да суретті қараңыз. Бұл науқас үшін қандай емдеу оңтайлы?
А) Кальций антагонистерін қабылдау
Б) Бета-адреноблокаторларды тұрақты қабылдау
С) М-холинблокаторларды тұрақты қабылдау
Д) + Ырғақтың жасанды жүргізушісін белгілеу Е) Аортокоронарлық шунттауды жүргізу
22.13 жасар қызда мұрын бітелуі байқалады, жиі түшкіреді. Осы шағымдар жазда пайда болады: шілде мен тамызда, кей кезде конъюктивит қосылады. Базалық патогенетикалық терапияда қандай препарат тиімді?
А) Клемастин пероральды
Б) Мебгидролин пероральды
С) + Бетаметазон интраназальды Д) Ксилометазон 0,05% интраназальды
Е) Кромоглицин қышқылы интраназальды
23. Ұл бала 10 жаста 1 жылдан бері ауырады. Бойына қосқан жоқ, 5 кг арықтады, жиі ақсаңдайды, табанында, тізесінде ауру сезіміне және көру нашарлағанын айтады. Объективті: тізе буындарының екі жағынан да дефигурациясы, бұлшық еттерінің атрофиясы. Зерттеу нәтижелері: Гб-121г/л, лейкоциттер 10х109/л, ЭТЖ -23мм/сағ, РФ-10МЕ/л, СРБ 5мг/л, HLA B 27 оң. Қандай емдеу әдісі бірінші кезекте оптимальды болып табылады.
А) сульфасалазин
Б) + СЕҚҚП С) антибиотики
Д) лефлунамид
Е) ГКС-мен жергілікті терапия
24. Ұл бала 11 жаста, ауруханаға буындарындағы ұшпалы ауру сезіміне, азырақ физикалық жүктемеден кейін ентігу, жүрек тұсының жаншып ауруына шағымданып келді. 2 апта бұрын іріңді ангинамен ауырады. Объективті: жіліншік табан табан буынының ісінунен бала пассивті. Жүректің салыстырмалы тұйығының шекарасы солға ұлғайған, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу. Жіліншік табан буыны ісінген, ұстап тексергенде ару сезімі бар. Кеудесінде ашық қызыл бөртпелер,пальпацияда ауырмайды. ЭЖ -28мм/сағ, лейкоциттер-11х109/л, фибриноген- 6,4г/л, АСЛ-О 1:750бір. Балада қандай теріге тән белгілері пайда болды?
