Д) + Жанжалдаушыларды тыныштандыру және зардап шегуші науқасқа көмек көрсету
Е) Науқастармен жағдайды талқылау,қақтығыстың кінәлісін анықтау
64. 5 жасар бала апаттан кейін жедел жәрдем бөліміне түсті.Қан құю қажеттілігі туындады. Ата-ана діни сеніміне байланысты қан құюға келіспейді.Дәрігердің әрекеті?
А) Ата-анасын ұстау үшін полиция шақырыңыз
В) Ата-анасыныің тыйымына қарамастан қан құйыңыз
С) Баланың жағдайын бағалау үшін дәрігерлер кеңесін шақырып, содан кейін ата-анасының рұқсатынсыз қан құйыңыз
Д) + Егер олар емдеудің басқа түрлерін қолданудан бас тартса, ата-аналарымен қайтадан сөйлесіңіз
Е) Психиатриялық топты шақырыңыз
65. Науқас 17 жаста,қуырылған жұмыртқаны жегеннен 6 сағаттан кейін жедел ауырды, ішінің ауырсынуы, жүрек айну, 4 рет құсу, жиі сұйық нәжіс пайда болды. Температура 38,0 С, іші үрленген, пальпацияда оң жақ мықын аймағын ауырсынады. Нәжіс көп мөлшерде, сұйық шырышпен, қара жасыл түсте, сасық иісті. Қай антибактериалық дәрілер таңдау дәрісі болып табылады?
А) цефалоспориндер
В) пенициллиндер
С) +фторхинолондар
Д) макролидтер
Е) левомицетин
66. 15 жасар балада ауыру жедел басталған, температурасы 38 С және тұмау (насморк) мен мұрын бітелуі байқалды,одан соң мұрыннан көп мөлшерде бөлінділер, тамағында ауырсыну мен жыбырлаулар, ылғалды жөтел, мойын лимфа түйіндерініңүлкеюлері, көздеріндегі ауырсынулар, жас ағу пайда болған. 2 реттік сұйық нәжіс болған.Аурудың ағымы толқынды (волнообразное течение) болғаны байқалды. Қанның жалпы анализі: нормоцитоз, лейкопения; салыстырмалы лимфоцитоз; салыстырмалы моноцитоз. Осы типтік көріністер қандай вирустық инфекцияға тән?
А) Тұмауға
В) Паратұмау
С) Риновирусты инфекция
Д) +Аденовирусты инфекция
Е) Короновирусты инфекция
67. Су арнасында жұмысшы болып істейтін 40 жастағы ер адам ұзаққа созылған дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, бөртпеге шағымдарымен ауруының 10 –шы күні түсті. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, енжар,тері жабындылары бозарған, беті сұрғылт, көз айналасындағы қара шеңберлер, іште оқшауланған мономорфты раушан-папулезді элементтер, орташа ауырлықтағы ентігу байқалады. Тіл ортасында, тіс ізі бар, құрғақ. Пульсі жұмсақ, ырғақты,тахикардия, орташа гипотензия. Өкпесінде қатты тыныс, сырылдар жоқ, іші аздап ісінген, тыныс алуға қатысады, оң жақ аймағында пальпация кезінде орташа бауыр мен көкбауыр қабырға шетінде ауырсыну сезімі бар. Күндіз дәрет болған жоқ.ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
А) Лептоспироз
В) Эпидемиялық бөртпе сүзегі
С) +Іш сүзегі
Д) Бруцеллез
Е) Сальмонеллез
68. 16 жастағы жасөспірім әлсіздікке, эпигастрий аймағында және оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне, тәбеттің төмендеуіне шағымданды.Бір апта бұрын ауырған: алғашқы екі күнде дене қызуы 39-38,5 С. Обьективті: жағдайы орташа ауырлықта, температурасы субфебрильді. Жұмсақ таңдайдың, тіл астындағы және тері астындағы шырышты қабаттар субэктериальды. Пульсі қанағаттанарлық, орташа брадикардия, жүрек тондары тұйықталған.Өкпе жағынан патологиялық өзгерістер жоқ.Іші жұмсақ, оң жақ гипохондрияда аздап ауырады. Бауыры 2 см шығыңқы, сезімтал. Көкбауыр қабырға доғасының шетінде пальпацияланады. Зәрді «қою қайнатылған шайдың» түсі. Қандай алдын-ала диагноз ЕҢ ықтимал?
А) Гепатит В вирусы
Достарыңызбен бөлісу: |
