К проявлениям полового криза относятся нагрубание молочных желез, десквамативный вульвовагинит, кровотечение из влагалища, появление милиа, арборизация носовой слизи, гиперпигментация кожи вокруг сосков и мошонки у мальчиков, отек наружных половых органов, умеренное гидроцеле.
Симметричное увеличение молочных желез происходит практически у всех девочек и у половины мальчиков на 3–4-й день жизни. Нагрубание желез нарастает постепенно, достигая максимума на 7–8-й день, чаще на фоне неизмененной кожи, однако иногда появляется легкая гиперемия. Возможно появление серовато-белого отделяемого (его называли «молоко ведьм»). Лечение не требуется, при значительном нагрубании желез накладывают теплую стерильную повязку.
Для десквамативного вульвовагинита характерно появление слизистых выделений из половой щели у 60–70 % девочек в первые три дня жизни.
Кровотечения из влагалища встречаются реже, у 5–10 % девочек, и появляются позже – на 5–8-й день жизни, длятся до 3 дней. Объем вагинальных кровотечений незначительный, лечения не требуют
Под арборизацией носовой слизи понимают специфическую микроскопическую картину в виде «листа папоротника», которую можно увидеть при рассмотрении высушенной слизи у 20–40 % новорожденных.
Половой криз объясняется крайне высоким уровнем эстрогенов у новорожденных, фетальная кора надпочечников у которых при перинатальном стрессе производит дегидроэпиандростерон, переходящий в эстриол.
Кроме того, после родов уровень эстрогенов быстро и значительно уменьшается, в десятки и сотни раз, что и приводит к отторжению слизистой оболочки матки и заставляет молочные железы реагировать на пролактин, концентрация которого в родах повышена.
Пограничные состояния со стороны органов дыхания
Легкие плода заполнены жидкостью, секретируемой эпителиоцитами, наличие определенного объема фетальной легочной жидкости – важный фактор нормального внутриутробного развития легких.
Плод внутриутробно совершает дыхательные движения при закрытой голосовой щели для увеличения притока крови к сердцу, получая оксигенированную кровь из плаценты через пупочную вену.
Метаболические изменения (гипоксемия, гиперкапния, ацидоз и др.), возникающие в родах, и внешнее воздействие на плод активируют ретикулярную формацию, нисходящее влияние которой на дыхательный центр приводит к осуществлению первого вдоха.
