Пограничные (транзиторные) состояния новорожденных



бет11/20
Дата04.11.2023
өлшемі140,03 Kb.
#122101
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   20
Байланысты:
Лекция 1 Пограничные состояния у новорожденных

После первого вдоха давление внутри грудной полости становится на 40–50 мм рт. ст. ниже атмосферного, что облегчает поступление воздуха в нее. Растяжение газами легких вызывает значительное уменьшение сопротивления в легочных сосудах, что приводит к увеличению кровотока легких в 8–10 раз, вследствие чего меняется давление в камерах сердца, изменяется нагрузка на правый и левый желудочек.

  • После первого вдоха давление внутри грудной полости становится на 40–50 мм рт. ст. ниже атмосферного, что облегчает поступление воздуха в нее. Растяжение газами легких вызывает значительное уменьшение сопротивления в легочных сосудах, что приводит к увеличению кровотока легких в 8–10 раз, вследствие чего меняется давление в камерах сердца, изменяется нагрузка на правый и левый желудочек.
  • Таким образом, начало легочного дыхания способствует закрытию фетальных коммуникаций.
  • Артериальный проток начинает закрываться приблизительно через 10–15 минут ввиду сокращения гладких мышц в стенке протока в ответ на снижение концентрации простагландинов и повышение PaO2 крови. Этот процесс может длиться в течение 24-48 часов, в течение этого времени может возникать сброс крови как слева направо, так и наоборот (реже), возможен шунт в обоих направлениях.

Анатомическое закрытие артериального протока, обусловленное деструкцией эндотелия, пролиферацией клеток под интимой сосудов и формированием соединительной ткани, происходит в большинстве случаев к 8-й неделе.

  • Анатомическое закрытие артериального протока, обусловленное деструкцией эндотелия, пролиферацией клеток под интимой сосудов и формированием соединительной ткани, происходит в большинстве случаев к 8-й неделе.
  • Открытое овальное окно закрывается вскоре после рождения (захлопывается клапан вследствие выравнивания давления между предсердиями) – к 4–5-му дню оно сохраняется у 47 % детей, а анатомическая облитерация отверстия происходит к 1–2-му годам жизни.
  • Пупочные артерии сокращаются довольно быстро (через 15 секунд в них насчитывается более 15 спазмированных участков, а через 45 секунд их считают уже функционально закрытыми).
  • Функциональное закрытие венозного протока происходит через 2–3 дня, анатомическое – через 3 недели.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   20




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет