«Повреждения опорно- двигательного аппарата. Спинальная травма. Черепно-мозговая травма»
жүктеу/скачать 128,19 Kb. Pdf көрінісі
|
Хирургия 06
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика.
| Задача № 2 .
Сотрясение головного мозга . -это нарушение мозговых функций после травмы, которое не связано с повреждением сосудов. Оно вызвано тем, что мозг ударяется о внутреннюю поверхность черепной коробки, при этом отростки нервных клеток растягиваются. Клиника .-Симптомы сотрясения могут различаться по степени тяжести, иногда требуется неотложная медицинская помощь. Наиболее распространенные признаки сотрясения мозга у детей и взрослых: спутанность сознания, например, человек не понимает, где находится, отвечает на задаваемые вопросы с задержкой; головная боль; головокружение; тошнота; потеря равновесия; потрясение или изумление; нарушение зрения, например, у человека двоится или мутнеет в глазах, он видит «искры» или вспышки. Характерным симптомом сотрясения мозга также является нарушение памяти. Человек не в состоянии вспомнить, что происходило непосредственно перед травмой, как правило, последние несколько минут. Это явление называется ретроградная амнезия. Если пострадавший не может запомнить то, что случилось после удара по голове, говорят об антероградной (антеградной) амнезии. В обоих случаях память должна восстановиться в течение нескольких часов. Менее распространенные признаки сотрясения головного мозга у детей и взрослых включают в себя: потерю сознания; невнятную речь; изменение поведения, например, необычную раздражительность; неуместную эмоциональную реакцию, например, человек может внезапно расхохотаться или расплакаться. Диагностика.Из-за характера травмы чаще всего диагноз ставится в приемном отделении больницы, врачом бригады скорой помощи на месте происшествия или специально обученным человеком на спортивном мероприятии. Оказывающий помощь должен осторожно провести физический осмотр, чтобы исключить более тяжелую черепно-мозговую травму, о которой могут говорить такие симптомы, как, например, кровотечение из ушей. Важно следить, чтобы дыхание пострадавшего не было затруднено. Если человек находится в сознании, ему задают вопросы для оценки умственного состояния (особенно памяти), например: Где мы находимся? Что вы делали до получения травмы? Назовите месяцы года в обратном порядке. Чтобы определить, сказалась ли травма на координации движения, проводят пальценосовую пробу. Для этого человек должен вытянуть руку вперед, а затем коснуться указательным пальцем своего носа. Если человек без сознания, его не перемещают, пока не наденут специальный защитный бандаж. Так как у него может оказаться тяжелая травма позвоночника или шеи. Отнести пострадавшего без сознания в сторону можно только в крайнем случае, если он находится в непосредственной опасности. Нужно вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного и оставаться с ним до прибытия врачей Уход .За человеком, выписанным из больницы после сотрясения мозга, необходимо внимательно наблюдать в течение одного-двух дней, чтобы заметить возможные осложнения. Если вам приходится ухаживать за таким больным, соблюдайте следующие инструкции: 1. В первую ночь несколько раз разбудите пострадавшего и задайте следующие вопросы: Как тебя зовут? Где ты находишься? Кто я такой? Если он не просыпается или не может ответить вам, немедленно вызывайте врача. 2. Вместе с больным просмотрите указания врача на первые 48 часов, обычно они включают следующее: Не волнуйтесь излишне и постепенно переходите к обычному образу жизни. Не употребляйте сильнодействующих средств от головной боли. Не принимайте аспирин, так как он может усилить любое внутреннее кровотечение, возникшее в результате травмы. Попробуйте облегчить головную боль, лежа с приподнятой головой. Ешьте легкую пищу, особенно при тошноте и рвоте (рвота бывает нередко, но должна прекратиться через несколько дней). 3. Вызывайте врача или везите пострадавшего в больницу сразу же, если заметите: усиление беспокойства или изменения личности; усиливающуюся вялость; помутнение сознания; судороги; сильную головную боль, которая не снимается тайленолом; сильную или непрекращающуюся рвоту; нечеткость зрения; |