«Повреждения опорно- двигательного аппарата. Спинальная травма. Черепно-мозговая травма»

При открытой травме:
Наложить асептическую повязку; при выбухании мозгового вещества, выстоянии
костных отломков - с "бубликом".
Освободить шею пострадавшего от сдавления воротником.
Извлечь из ротоглотки пальцем, обмотанным марлевой салфеткой, инородные тела
(выбитые зубы, сгустки крови, слизь и др.); обеспечить проходимость дыхательных
путей (ввести воздуховод, выполнить тройной прием Сафара).
Провести закрытый массаж сердца (ЗМС) и искусственную вентиляцию легких (ИВЛ)
(изо рта в рот, изо рта в нос) при необходимости. При переломе основания черепа:
Сделать легкую тампонаду (без насилия!) носовых ходов, наружного слухового
прохода.
Переложить пострадавшего по команде на носилки на спину, приподнять голову на 10°
и зафиксировать ее, использовав шину Крамера, "бублик", шину Еланского и др.; если
пострадавший без сознания, его укладывают на живот или в устойчивое боковое
положение для предупреждения асфиксии.
Провести простейшие противошоковые мероприятия.
Приложить холод к голове.
Во время транспортировки обеспечить проходимость дыхательных путей;
регистрировать Ps, ЧДД, АД каждые 10 мин.
Транспортировать пострадавшего в нейрохирургическое отделение стационара.
Алгоритм оказания неотложной помощи.-При оказании первой помощи при
черепно-мозговой травме важно выяснить, находится ли человек в сознании. Его
следует постараться разбудить, проверить, как он реагирует и реагирует ли вообще на
боль. Далее место травмы необходимо тщательно осмотреть, чтобы понять, является ли
она открытой или закрытой, присутствуют ли наружные кровотечения, ликворея,
вытекание спинномозговой жидкости. Далее оценивается дыхание и пульс
пострадавшего. До приезда скорой важно понимать, есть ли у человека брадипноэ или
тахипноэ, присутствует ли аспирация, возникает ли тахикардия, брадикардия, есть ли
пульс. Если пульса нет, необходимо начать реабилитационные процедуры (массаж
сердца, искусственное дыхание). При отсутствии сознания нужно оценить
проходимость дыхательных путей, при необходимости их очищают от инородных тел
либо сдавливающих элементов. При выявлении открытой травмы важно своевременно
наложить на голову антисептическую повязку. При просматривании обломков кости
либо мозговой ткани повязка накладывается по кругу на голову в виде кольца. Если у
пострадавшего наблюдается ликворея, то слуховые проходы и носовые ходы
необходимо тампонировать чистыми марлевыми свертками.При подозрениях на
перелом позвоночника и наличии сознания, пострадавшего не трогают до приезда
медиков. На травмированное место стараются накладывать холод. При необходимости
самостоятельной транспортировки пострадавшего до больницы его необходимо везти
лежа, каждые 10 минут производить контроль пульса и поддерживать проходимость
дыхательных путей. Оказывая первую помощь при черепно-мозговых травмах, нельзя
сажать пострадавшего, даже если он на этом настаивает, разрешать ему передвигаться

либо менять положение лежа без видимых причин. Также категорически нельзя
извлекать из раны обломки костей и прочее, поскольку таким образом можно
спровоцировать возникновение сильнейшего кровотечения. Недопустимо оставлять
человека одного без контроля, поскольку его состояние может резко ухудшиться спустя
какое-то время. Также запрещено самостоятельно пытаться обезболить рану путем
введения анальгетиков. Если своевременно и грамотно не оказать пострадавшему
первую медицинскую помощь, то летальный исход при получении черепно-мозговых
травм вероятен на 70%. Вот почему так важно знать, чем и как можно помочь
пострадавшему до приезда медицинской бригады и начала квалифицированной
реабилитации в стационаре.

жүктеу/скачать 128,19 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: