Презентация: Инфекционно-токсический шок. Алгоритм диагностики, интенсивной терапии. Проверила: : Гоцкая А. Н
III СТАДИЯ (ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ ШОК)
жүктеу/скачать 0,99 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Обратите внимание!
- Лабораторные исследования · ОАК
- ПЦР крови, ликвора
- По показаниям инструментальные исследования
- КТ/МРТ головного мозга
III СТАДИЯ (ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ ШОК)
Обратите внимание! При первичном осмотре больного, а также перед транспортировкой следует обязательно проверить и отметить в сопроводительном документе следующие показатели витальных функций: - степень расстройства сознания; - состояние кожного покрова; симптом «белого пятна»; частоту и качество пульса; - уровень артериального давления; - частоту дыхания; - время последнего мочеиспускания; - уровень глюкозы в капиллярной крови*.
Клинические проявления инфекционно- токсического шока. Лабораторные исследования · ОАК – лейкоцитоз, нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом, появление незрелых форм клеток крови (юных, миелоцитов, промиелоцитов) ускорение СОЭ, возможны анемия, тромбоцитопения; · ОАМ – альбуминурия, цилиндрурия, микрогематурия (при тяжелом течении генерализованных форм в результате токсического поражения почек). · бактериологическое исследование мазка из носоглотки: определение чувствительности к антибиотикам; · бактериологическое исследование крови: гемокультура и определение чувствительности к антибиотикам; · бактериологическое исследование ликвора: с определением чувствительности к антибиотикам; · ПЦР крови, ликвора: детекция ДНК, РНК; Лабораторные исследования Биохимический анализ крови: - Определение общего белка в сыворотке крови; - Определение креатинина, мочевины в сыворотке крови; - Определение прокальцитонина в сыворотке крови; - Определение СРБ в сыворотке крови - Определение АЛаТ в сыворотке крови; - Определение общего билирубина в сыворотке крови; - Определение АСаТ в сыворотке крови; - Определение общего билирубина в сыворотке крови; - Определение газов крови (pCO2, pO2, CO2); - Определение калия (K) в сыворотке крови; - Определение кальция (Ca) в сыворотке крови; - Определение натрия (Na) в сыворотке крови; - Определение времени свертывания крови; - Подсчет тромбоцитов в крови; - Определение лактата (молочной кислоты) в сыворотке крови - Определение протромбинового времени (ПВ) с последующим расчетом протромбинового индекса (ПТИ) и международного нормализованного отношения (МНО) в плазме крови (ПВ-ПТИ-МНО); По показаниям инструментальные исследования: · ЭКГ; пульсоксиметрия (измеряет периферическую сатурацию гемоглобина кислородом артериальной крови и частоту пульса в ударах минуту, рассчитываемую в среднем за 5- 20 секунд); · рентгенография органов грудной клетки (при наличии симптомов пневмонии); · КТ/МРТ головного мозга: для исключения абсцесса головного мозга и объемного процесса; · ЭКГ: при подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы (признаки миокардита, эндокардита); · ЭЭГ: оценка функциональной активности клеток мозга (при подтверждении диагноза смерти мозга). жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|