Принцип организации онкологической службы рк
жүктеу/скачать 45,61 Kb.
|
онкология билеты (1)
| Билет №3
I А клиническая группа. Предраковые заболевания прямой кишки, тактика их ведения и лечение. Формирование групп повышенного риска по раку прямой кишки и тактика их ведения. Клиническая симтоматика рака прямой кишки. Диагностика. Лечение. Больному 68 лет. В нижненегрудном отделе пищевода при рентгенологическом обследовании и эзофагоскопии обнаружено экзофитная опухоль размером 3 см, суживающая просвет. Морфологически - плоскоклеточный рак пищевода. Метастазов в отделенных органах не выявлено. Произведено оперативное лечение. После операции больной должен регулярно проходить контрольные осмотры. Клиническая группа пациента ? Периодичность диспансерного наблюдения ? Ответ: III клиническая группа. первый год – 1 раз в 3 мес, второй -1 раз в 6 мес, в дальнейшем – 1 раз в год. 1. 1А группа – здоровые без факторов риска: лица, не предъявляющие никаких жалоб и у которых в анамнезе и во время осмотра не выявлены хронические заболевания, факторы риска или нарушения функций отдельных органов и систем. 2. Рак прямой кишки (РПК) – злокачественное новообразование, которое образуется в пределах 15-18 см до границы заднего прохода. Предраковые заболевания прямой кишки: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, врожденные патологии (семейный полипоз, ферментные недостаточности). Полипы толстого кишечника являются самым распространенным предраковых заболеванием, а семейный полипоз, самым малигнизирующимся. Наследственный фактор также играет не последнюю роль в заболеваемости раком прямой кишки. Симптомы: появление крови, слизи или гноя в каловых массах; недержание кала и метеоризм; нарушение стула (понос, запор); изменение ритма дефекации; частые позывы на стул; боль при дефекации; плохое самочувствие; отягощенная наследственность. Диагностика: проведение гемокульт-теста, тотальная колоноскопия. Лечение: радикальное удаление раковой опухоли с помощью хирургического вмешательства. До и после операции назначается химиотерапия. При необходимости проводится лучевая терапия, продлевающая жизнь после удаления опухоли. жүктеу/скачать 45,61 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|