Принцип организации онкологической службы рк
жүктеу/скачать 45,61 Kb.
|
онкология билеты (1)
| Билет №11
Методы лечения в онкологии. Симптоматическое, паллиативное лечение. Рак легкого. Этиология рака легкого. Патогенез и прогрессия рака легкого. Клиническая картина рака легкого. Клиника центрального рака легкого. Диагностика. Лечение. Профилактика рака легкого. Женщина 48 лет, обратилась к маммологу с жалобами на наличие образования в правой молочной железе. Образование заметила за месяц до приема, при самостоятельном осмотре молочной железы. Объективно: На границе наружных квадрантов правой молочной железы пальпируется плотная мало смещаемая опухоль с нечеткими расплывчатыми границами до 2,5см в диаметре. Кожа над ней не изменена. В правой подмышечной области пальпируется увеличенный до 1,5 см лимфоузел. Данные маммографии: на границе наружных квадрантов правой молочной железы затемнение с неровными тяжистыми контурами в виде «спикул» до 2,5 см в диаметре. Предварительный диагноз? Дальнейшая тактика? Ответ: Рак правой молочной железы. Взятие биопсии для верификации диагноза. Хирургическое вмешательство. Радиохирургия. Химиотерапия. Лучевая терапия (томотерапия). Гормональная терапия. Иммунотерапия. Таргетная терапия. Симптоматическая терапия − устранение или облегчение тягостных симптомов, сопровождающих течение онкологического заболевания. Паллиативная терапия − улучшение качества жизни больного, когда все возможности радикального лечения уже исчерпаны. 2. Рак легкого — это группа злокачественных опухолей, возникших из клеток, выстилающих бронхи или легкие. К основным причинам любого рака относят канцерогены (например, табачного дыма), ионизирующее излучение и вирусную инфекцию. Симптомы: боль в груди, кашель, кровохарканье, одышка, слабость. Клиника центрального рака: появляется кашель, вначале сухой, затем со светлой мокротой, иногда с примесью крови. Возникает гиповентиляция сегмента лёгкого и затем его ателектаз. Мокрота становится гнойной, что сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, одышкой. Присоединяется раковая пневмония, которая сравнительно легко излечивается, но часто рецидивирует. К раковой пневмонии может присоединиться раковый плеврит, сопровождающийся болевым синдромом. Для диагностика рака легкого применяют: рентгенографию (ряд опухолей выявляют во время профилактической флюорографии); КТ, МРТ– наиболееинформативныеметодыдиагностики патологии; бронхоскопию трахеи и бронхов до 6-7 порядка сзабором биоптата на гистологическое исследование; ПЭТ-КТ – для оценки распространенности метастазов и контроля эффективности лечения; Для лечения рака легких на разных стадиях традиционно применяют хирургические вмешательства, лучевую и химиотерапию. ПРОФИЛАКТИКА исключить курение, злоупотребление алкоголем и систематический контакт с канцерогенами; вести здоровый образ жизни, сбалансировать рацион; своевременно лечить острые респираторные заболевания; регулярно проходить скрининги. жүктеу/скачать 45,61 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|