Принцип организации онкологической службы рк
жүктеу/скачать 45,61 Kb.
|
онкология билеты (1)
| Билет № 7
IА клиническая группа Предраковые заболевания пищевода. Формирование группы риска и врачебная тактика. Пути выявления больных, относящихся к группе риска. Мужчина 60 лет пришел на прием к врачу с жалобами на гиперсаливацию, периодически возникающую дисфагию на плотную пищу, боль в межлопаточной области, похудание. Предварительный диагноз? Диагностические методы для установления диагноза? Ответ: Рак прямой кишки. Пальцевое исследование прямой кишки. Ректоскопия с возможной биопсией. 1. IА клиническая группа- больные с заболеваниями, с подозрением на злокачественные заболевания. 2. Предраковые заболевания: – пищевод Барретта - состояние, при котором клетки плоского эпителия слизистой оболочки пищевода замещаются клетками кишечного типа. Обычно это происходит в результате длительного заброса желудочного сока и желчи в пищевод (врожденный короткий пищевод, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность нижнего пищеводного сфинктера). – Ахалазия пищевода – нервно-мышечное заболевание, при котором нарушается моторика стенок пищевода и способность нижнего пищеводного сфинктера расслабляться при глотании. В результате пища подолгу задерживается в расширенном пищеводе, не проходя в желудок. – Рубцовая стриктура – рубцовое сужение пищевода после перенесенного химического ожога или в результате хронического воспаления. Билет №8 1.Виды лечения онкологических заболеваний. 2. Рак легкого. Этиология рака легкого. Патогенез и прогрессия рака легкого. Клиническая картина рака легкого. Клиника периферического рака легкого. Диагностика. Лечение. Профилактика рака легкого. 3. В поликлинику к хирургу обратился мужчина 55 лет. С жалобами запоры, наличие в примеси крови в кале, боли внизу живота иррадирующие в крестец. Считает себя больным в течение 6-ти месяцев. За медицинской помощью не обращался. С присоединением слабости, похудания, снижения аппетита обратился за медицинской помощью впервые. St.localis: При пальцевом исследовании на расстоянии 8 см от ануса определяется экзофитное образование, циркулярно суживающее просвет кишки. Предварительный диагноз? Дальнейшая тактика ведения? Ответ: Рак прямой кишки. Ректоскопия с возможной биопсией. 1. Методы лечения рака: Хирургическое вмешательство. Радиохирургия. Химиотерапия. Лучевая терапия (томотерапия). Гормональная терапия. Иммунотерапия. Таргетная терапия. 2. Рак легкого — это группа злокачественных опухолей, возникших из клеток, выстилающих бронхи или легкие. К основным причинам любого рака относят канцерогены (например, табачного дыма), ионизирующее излучение и вирусную инфекцию. Симптомы: боль в груди, кашель, кровохарканье, одышка, слабость. Периферическая опухоль в начальной стадии протекает бессимптомно ввиду отсутствия болевых окончаний в лёгочной ткани. В дальнейшем опухолевый узел увеличивается, прорастает бронхи, плевру и соседние органы; впоследствии в центре опухоли могут возникнуть распад и кровотечение. При раке лёгкого могут наблюдаться следующие местные симптомы: кашель, выделение крови с мокротой, осиплость голоса, синдром сдавливания опухолью верхней полой вены и смещения средостения, симптомы прорастания опухолью соседних органов. Для диагностика рака легкого применяют: рентгенографию (ряд опухолей выявляют во время профилактической флюорографии); КТ, МРТ– наиболееинформативныеметодыдиагностики патологии; бронхоскопию трахеи и бронхов до 6-7 порядка сзабором биоптата на гистологическое исследование; ПЭТ-КТ – для оценки распространенности метастазов и контроля эффективности лечения; Для лечения рака легких на разных стадиях традиционно применяют хирургические вмешательства, лучевую и химиотерапию. ПРОФИЛАКТИКА исключить курение, злоупотребление алкоголем и систематический контакт с канцерогенами; вести здоровый образ жизни, сбалансировать рацион; своевременно лечить острые респираторные заболевания; регулярно проходить скрининги. жүктеу/скачать 45,61 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|