Принцип организации онкологической службы рк
жүктеу/скачать 45,61 Kb.
|
онкология билеты (1)
| Билет №10
1. Выявление больных со злокачественными новообразованиями и предраковыми заболеваниями. 2. Рак кожи. Группа повышенного риска, ее формирование, тактика ведения. Профилактика. Клиническая картина рака кожи. Клинические проявления базальноклеточного рака и плоскоклеточного рака. Диагностика. Лечение. 3. Девушка 20 лет, обратилась с жалобами на образование в правой молочной железе. St.localis: Молочные железы развиты правильно, симметричные, соски и ареола не изменены, в правой молочной железе в нижне-наружном квадранте пальпируется образование с четкими контурами, подвижное, с кожей не связанное, положительный симптом Кенига, размерами 2,0 * 3,0 см. В регионарных зонах лимфатические узлы не пальпируются. Ваш предполагаемый диагноз, клиническая группа, Тактика ведения, лечения. Ответ: фиброаденома. IБ клиническая группа. Оперативное. 1. Под скринингом подразумевают применение различных методов исследования, позволяющих диагностировать опухоль на ранней стадии, когда еще нет симптомов болезни. Целью скрининга является раннее активное выявление бессимптомного рака и его лечение. Методы скрининга рака, эффективность которых доказана: маммографический скрининг рака молочной железы у женщин 50-69 лет; цитологический скрининг предрака и рака шейки матки; скрининг рака и предрака толстой кишки с помощью теста на скрытую кровь, колоноскопии, сигмоидоскопии; скрининг рака предстательной железы: тест на простат-специфический антиген (ПСА). 2. Рак кожи — обобщённое название злокачественных эпителиом кожи. Не существует единственной причины для возникновения рака кожи, чаще всего значение имеет сочетание факторов: посещение солярия солнечные ожоги интенсивный загар врожденные невусы наследственная предрасположенность заболевания эндокринной системы, особенно поражения щитовидной железы травмирование кожи, родимых пятен и родинок повышенная чувствительность к ультрафиолету возраст — с каждым годом риск рака кожи увеличивается 1 и 2 фенотип кожи – люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубым или серым цветом глаз и веснушками Людям, имеющим 3 и более факторов риска, рекомендуется регулярно посещать онколога для контрольного обследования. Профилактика рака кожи Использовать защитный крем при нахождении под солнечными лучами с фактором более 30 и обновлять защиту каждые 2 часа. Одевать головной убор и футболку в периоды, когда солнце наиболее активно. Никогда не загорать с 12 до 16 часов. Кожа должна привыкать к солнцу постепенно. Признаки рака кожи: Для каждого вида рака кожи есть характерные симптомы, однако для каждой из них свойственны следующие симптомы: боль в области образования, которая может усиливаться при надавливании жжение и зуд кровотечения и образование язв изменение цвета кожи болезненность и увеличение лимфоузлов рядом с опухолью уплотнение области кожи. Базалиома не имеет четких стадий развития и крайне редко дает отдаленные метастазы. Но эта опухоль быстро разрушает окружающие ткани и часто дает рецидивы. Базалиома формируется из базального слоя эпителия кожи, чаще всего у людей старше 60 лет. Опухоль отличается самым медленным развитием и хорошим прогнозом. Локализуется обычно на лице – на крыльях носа, переносице, верхней губе, висках, над бровями, в области носогубного треугольника, может появляться на шее и ушах. На начальной стадии новообразование обычно не более 2 см, легко травмируется и кровоточит. Плоскоклеточный рак формируется из кожных кератиноцитов и поражает людей любого возраста и пола. Новообразование похоже на небольшую язву, которая может кровоточить и со временем растет. Такая опухоль может иметь вид красного уплотнения либо шишки размером около 2-х см. Локализуется чаще всего в уголках губ и глаз, в области полоых органов и на слизистых оболочках. Предварительный диагноз ставят после сбора анамнеза, осмотра, пальпации лимфатических узлов, дерматоскопии. Наличие метастазов определяют с помощью, КТ МРТ, ПЭТ, рентгенограммы, анализа крови на ЛДГ и биохимию, радиоизотопного исследования. Чаще всего применяется хирургическое вмешательство — иссечение опухоли. Также может применяться лучевая терапия, главным образом в случаях, когда невозможно удалить опухоль хирургическим иссечением из-за её расположения (в углу глаза, на носу и т. д.). жүктеу/скачать 45,61 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|