Профилактической медицины



Pdf көрінісі
бет9/19
Дата19.01.2017
өлшемі1,4 Mb.
#2258
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   19
Часть пациентов в прошлом перенесла заболевания мужской половой системы, 
однако на момент обследования наблюдалась стойкая ремиссия, подтвержденная бак-
териологическим контролем.
Пациенты,  проходящие  курс  лечения,  консультировались  врачами  научно-го 
центра урологии 1–2 раза в неделю первый месяц и 1 раз в 2 недели в дальнейшем. 
Каждая консультация сопровождалась внимательным расспросом о влиянии изучае-
мых препаратов на половую функцию, а также возникающих побочных эффектах Виа-
гры и Максигры с заполнением соответствующих учетных карт.
Для оценки эректильной функции использовалась анкета Международного индек-
са эректильной функции (IIEF – International Index of Erectile Func-tion), состоящая из 15 
вопросов, которая заполнялась перед началом лечения препаратами силденафила и после 
3-месячного лечения. Правдивое заполнение данных анкет дает возможность оценить не 
только эректильную функцию, но и другие составляющие полноценного полового акта: 
либидо, оргазм, чувство удовлетворения от полового акта и общую удовлетворенность.
Кроме того, заполнялась учетная карта (расширенный вопросник удовлетворен-
ности лечением ЭД – EDITS), которая позволяла судить о влиянии препаратов на ка-
чество жизни и удобство их применения.
Для статистической обработки результатов применялся критерий Стьюдента.
Результаты и их обсуждение. По результатам проведенного исследования получе-
ны следующие данные: частота ЭД (как моносимптом или состав-ляющая других состо-
яний) встречалась у 87 больных (18% пациентов, обратившихся в андрологическое от-
деление НЦ урологии за период обследования). Отсутствие медицинских и социальных 
показателей, а также согласие участвовать в данном исследовании зафиксировано у 56 
пациентов. Из них у 29 (52%) диагностирована психогенная копулятивная дисфункция, у 
11 (19%) – органическая и у 16 (29%) – смешанная эректильная дисфункция. Возрастной 
состав, длительность, характер течения заболевания были сходны в обеих группах.
Прямое влияние препаратов силденафила на половую функцию характеризова-
лось непосредственно эректильной функцией во время полового акта (пунктами 1–5 и 
15 анкеты IIEF), что отображено в таблице 1. Эти данные свидетельствуют, что дейс-
твие препаратов Виагры и Максигры на ЭД приблизительно одинаково по силе и сро-
ку действия. Анализ пунктов 2, 3, 4 показывает высокую (78% и 81%) и сравнимую 
между группами частоту удачных пенетраций влагалища, поддержание эрекции после 
введения полового члена во влагалище до завершения полового акта.
При анализе остальных пунктов анкеты IIEF также было отмечено достоверное 
увеличение показателей в баллах, что свидетельствует не только о достаточном для 
нормального полового акта улучшении эрекции, но и получении удовлетворения от 
полового акта и соответствующем повышении качества жизни.
Для большинства пациентов обеих групп была достаточной доза в 50 мг, однако 
в случаях длительного воздержания от половых актов у мужчин с психологическим 
акцентированием  вопроса  половой  дисфункции  рекомендовалась  доза  в  100  мг  для 
первых половых актов. Тем не менее, у 17 (40%) пациентов основной группы удалось 
добиться снижения дозы препарата до 33 мг, 25 мг и даже 12,5 мг при закреплении 
полового рефлекса рядом успешных половых актов, преимущественно из группы пси-
хогенных ЭД, что дает возможность надеяться на восстановление самостоятельных 
и достаточных эрекций у этих пациентов. Подобное снижение дозы препаратов реже 
наблюдалось в контрольной группе – у 4 (27%) пациентов.
Эффективность  препаратов  оценивалась  также  по  субъективным  показате-лям 
оценки Виагры и Максигры самими пациентами и выражалась в баллах (табл. 2). Эти 

77
данные  свидетельствуют  о  сравнимой  эффективности  препаратов  по  субъективным 
показателям.
Данные о переносимости препаратов Максигра и Виагра предоставлены в таблице 3.
Выводы. Таким образом, при комплексном рассмотрении вышеперечисленных фак-
торов можно сделать вывод о хорошем сравнимом в обеих группах действии Виагры и 
Максигры на эрекционную составляющую, что позволяет успешно проводить половой акт 
и добиваться оргазма. Оба препарата отвечают требованиям, предъявляемым к современ-
ным препаратам для лечения ЭД (надежность, положительный эффект, простота примене-
ния, относительно быстрое действие). Положительным и оптимистическим является факт 
уменьшения дозы препарата у пациентов с психогенной ЭД в основной группе.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Горпинченко И.И. Эректильная дисфункция: диагностика и современные методы лече-
ния.//Здоровье мужчины. 2002. № 2. С. 6–8.
2. Дрожжин А.П., Фисенко В.П., Рудаков А.Г. и др. Клиническая эффективность виагры 
(силденафила цитрата).//Фарматека. 1999. № 1. С. 32–42.
 3. Сексология и андрология. Под ред. А.Ф. Возианова, И.И. Горпинченко. – К.: Абрис, 
1997. 880 с.
4. Goldstein I., Lue T.F., Padma-Nathan H. et al. oral sildenafil in the treatment of erectile 
dysfunction.//New Engl. J. Med. 1998. V. 338, № 20. P. 1397–1404.
5. Morales A., Gingell C., Collins M. et al. Clinical safety of oral sildenafil citrate (VIAGRA 
TM) in the treatment of erectile dysfunction.//Int. J. Impot Res. 1998. V. 10. Р. 69–74.
6. Rosen R., Riley A., Wagner G. et al. The International Index of erectile function (IIEF): a 
multidimensional scale for assament of erectile dysfunction.//Urology. 1997. V. 49. P. 882–830.
Резюме
Т.Э. хусаинов
ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ СИЛДЕНАФИЛА ВИАГРА И МАКСИГРА 
И ИХ ЭФФЕКТИВНОСТЬ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Были проведены трехмесячные исследования сравнительной эффективно-сти препаратов 
силденафила цитрата – Виагры («Pfizer», США) и Максигры («Польфарм», Польша) у 56 па-
циентов с эректильной дисфункцией. Оба препарата отвечают требованиям, предъявляемым к 
современным препаратам для лечения ЭД.
Тұжырым
Т.Э. хусаинов 
СИЛДЕНАФИЛ ТОБЫНДАғЫ ВИАГРА ЖӘНЕ МАКСИГРА ПРЕПАРАТТАРЫНЫң 
КЛИНИКАЛЫҚ ТӘЖіРИБЕДЕГі ЭФФЕКТИВТіЛіГі
Эректильді дисфункциясы бар 56 науқасқа Силденафил цитрат – Виагра («Pfizer» АҚШ) 
және Максигра («Польфарм» Польша) препаратын тәулігіне 50 мг-нан қабылдаған науқасқа – 3 
айлық салыстырмалы ем нәтижелігінің артқандығы жайлы зерттелуі жүргізілді. Екі препаратта 
ЭД емдеудегі заманауи препараттарға қойлатын талаптарға сай.
Summary
T.E. Khussainov 
DRUGS oF SILDENAFIL CITRATE GRoUP – VIAGRA AND MAXIGRA 
AND THEIR EFFECTIVE-NESS IN CLINICAL PRACTICE
Three-month study of comparative efficacy of sildenafil citrate was conducted- Viagra («Pfizer», 
USA) and Maxigra («Polfarm», Poland) in 56 patients with erectile dysfunction. Both drugs meet the 
requirements of modern drugs treatment of ED.

78
Здоровье и болезнь
2012, № 2 (104)
УДК 616.28
С.К. ЖУМАНКУЛОВА
 ОПЫТ ИСПОЛьЗОВАНИя ПРЕПАРАТА «А-ЦЕРУМЕН»
У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИя ПРИ ЛЕЧЕНИИ 
БОЛьНЫХ СЕРНОй ПРОБКОй
Городская поликлиника, г. Талдыкорган
Серная пробка образуется в результате чрезмерной секреции церуминальных 
и  сальных  желез,  она  состоит  из  смеси  засохшей  серы,  секрета  сальных  желез, 
слущившегося  эпидермиса  с  примесью  холестерина.  При  нормальных  условиях 
секрет удаляется из наружного слухового прохода движениями его передней стен-
ки при жевании и разговоре [1], а также механизмом смещения эпидермиса вдоль 
барабанной перепонки и стенок наружного слухового прохода [2]. Гиперсекреции 
серы способствуют частая очистка наружного слухового прохода, пыль (цемент-
ная, мучная и др.), а также нарушение общего обмена веществ (гиперхолестери-
немия) [3].
Факторами, способствующими накоплению серы в слуховом проходе, явля-
ются его извитость и извилистость, повышенная вязкость серы, что способствует 
задержки ее на стенках слухового прохода. Серная пробка может заполнять часть 
слухового прохода или полностью обтурировать его. Симптомы появляются лишь 
при полной закупорке наружного слухового прохода. Это происходит обычно при 
случайном попадании в ухо воды, например, вовремя мытья головы, в результа-
те  чего  серная  пробка  разбухает.  При  этом  внезапно  наступает  понижение  слу-
ха по типу нарушения звукопроводящего аппарата. Иногда серная пробка может 
вызвать рефлекторные расстройства: кашель, головокружение и даже нарушение 
сердечной деятельности. При отоскопии в наружном слуховом проходе выявляет-
ся масса темно-желтого или черного цвета, которая перекрывает его просвет. На 
ощупь серная пробка может быть мягкой или твердой. Чаще она локализируется 
в  хрящевом  и  костном  отделах  одновременно,  иногда  –  лишь  в  костном  отделе, 
плотно прилегая к барабанной перепонке. Увеличение или уменьшение продукции 
серных желез зависит от целого ряда факторов: температурных колебаний, меха-
нических повреждении, применение лекарственных препаратов, эмоциональных и 
психических реакции. По данным некоторых авторов, механическое повреждение 
кожи наружного слухового прохода при его чистке, пользовании ушным вклады-
шем слухового аппарата, а также дефиците бифидо- и других молочно-кислых бак-
терии приводит к изменению условно патогенной микрофлоры и как следствие, к 
дисфункции серных желез [4–7].
Серная пробка у слухопротизированных больных вызывает различные проблемы 
в виде снижения слуха и неприятных ощущении в ухе, что делает неэффективным ис-
пользование слухового аппарата и вынуждает пациента постепенно чистить не только 
слуховой проход, но и звуковод слухового аппарата от накопления слущенного эпите-
лия и серы [8].
Традиционными методами лечения серной пробки до сих пор являются промыва-
ние наружного слухового прохода, которое зачастую не всегда эффективно. Промывание 
производится с соблюдением ряда правил. Промывание производится теплой кипячен-
ной водой, посредством специального ушного шприца или шприца Жане [3]. Промыва-

79
ние уха противопоказано при подозрении на сухое прободение барабанной перепонки, 
так как попадание воды в среднее ухо может вызвать рецидив гнойного среднего отита. 
Промывание также противопоказано при травме и фурункуле наружного слухового про-
хода.
После  удаления  серной  пробки  наружный  слуховой  проход  высушивается  и 
в  его  просвет  вводится  турунда  со  спиртовым  раствором  антисептика.  При  нали-
чии гиперемии барабанной перепонки кожи проводится соответствующее лечение. 
Положительные  результаты  для  удаления  серных  пробок  из  наружного  слухового 
прохода дает препарат А-церумен [9,10,11], который эффективно растворяет серные 
пробки в ушах. 
Целью исследования явилось оценка эффективности препарата «А-церумен» 
производства «Лаборатория Жильбер» (Франция) при лечении больных серной про-
бкой. 
Материал  и  методы  исследования.  Исследуемый  препарат  «А-церумен» 
производства  «Лаборатория  Жильбер»  (Франция)  применяется  в  виде  монотера-
пии.  Препарат  представляет  собой  прозрачный  раствор  сетло-желтого  цвета,  в 
состав  которого  входит  ТЕА-кокоилгидролизированный  коллаген,  кокобетаин, 
ПЕГ  120-метилглюкозодиолеат,  а  также  феноксиэтанол-парабени,  тетрасодиум, 
очищенная вода. За счет поверхностно-активного действия сурфактантов, которые 
входят в состав активных веществ, препарат растворяет и предупреждает образо-
вание серной пробки в наружном слуховом проходе. Нами использован препарат 
«А-церумен» у взрослого населения. В исследование были включены 20 пациен-
тов: 12 мужчин и 8 женщин разного возраста (исследуемая группа). Возраст: от 17 
до 65 лет. В контрольную группу включены 8 пациентов: 4 мужчин и 4 женщин. 
Серная робка была выявлена с одной стороны у 18 пациентов, у 10 пациентов – с 
двух сторон, таблица 1.
Таблица 1
Распределение пациентов по возрасту и полу
Возраст
Абсолютное количество
Процентное отношение
мужчины
женщины
мужчины
женщины
17–45 лет
9
6
32,14%
21,42%
45–65 лет
7
6
25,00%
21,42%
16
12
57,14%
42,84%
Всего
28
100,00%
Для обследования были использованы следующие клинические методы: объек-
тивное обследование, отоскопия. Пациенты получали препарат «А-церумен» 2 раза в 
день, на протяжении 7 дней закапывали по 15–20 капель в каждое ухо и выдержива-
ли 5 минут после закапывания препарата. Пациентам из группы контроля закапывали 
3% раствор перекиси водорода, пациенты осматривались врачом на 3-й и 8-ые дни 
лечения. При отоскопии учитывались степень следующих признаков: наличие серы 
в наружном слуховом проходе, ее количество и локализация, гиперемия барабанной 
перепонки. При опросе больного учитывалось степень выраженности следующих при-
знаков: заложенность уха, шум в нем, боль в ухе, головокружение. Анализ эффектив-
ности препарата «А-церумен» производства «Лаборатория Жильбер» (Франция) при 
лечении взрослых с серной пробкой проводился на основании сравнительной оценки 
данных, полученных до и после курса терапии), а также путем сравнения с контроль-
ной группой (Таблица 2).

80
Таблица 2
Количественная характеристика жалоб исследуемой и контрольной групп пациентов 
с серной пробкой до и после лечения
Жалобы
До лечения
После лечения (через 7 дней)
Исследуемая
Контрольная
Исследуемая
Контрольная
Снижение слуха
20 (100%)
8 (100%)
0
5 (62,5%)
Боль в ухе
6 (30%)
4 (50%)
0
3 (37,5%)
Шум в ухе
10 (50%)
6 (75%)
0
4 (50%)
Головокружение
1 (5%)
1 (12,5%)
0
1 (12,5%)
Количество серы в наружном слуховом проходе после использования препарата 
в течение 7 дней уменьшилось у 6 (30%) больных, у остальных 14 (70%) больных на-
ружные слуховые проходы полностью очистились от серы без дополнительного про-
мывания уха.
В контрольной группе после использования 3% перекиси водорода количество 
серы уменьшилось лишь у 3-х. т. е. всем обследуемым необходимым необходимо было 
произвести промывание наружного слухового прохода. При динамическом наблюде-
нии на 8-й день в исследуемой группе снижение слуха не отмечено ни у одного паци-
ента. В то время как в контрольной группе снижение слуха отмечено у 75% пациента 
в связи с наличием в слуховом проходе серных пробок разного количества и консис-
тенции.
При применении перекиси водорода все пациенты ощущали шум в ухе, чего не 
наблюдалось при применении препарата «А-церумен».
Препарат переносится всеми больными хорошо, не вызывая серьезных побочных 
эффектов, требующего его отмены.
Выводы:
1. Исследуемый препарат«А-церумен» производства «Лаборатория Жильбер» 
(Франция) при наличии у взрослых серных пробок в наружном слуховом проходе 
хорошо переносится больными, не вызывая побочных эффектов и аллергических ре-
акции.
2.  Применение  исследуемого  препарата  у  больных  с  серными  пробками  дало 
возможность обойтись без промывания наружного слухового прохода у 70% случаев 
наблюдения
3. Результаты нашего наблюдения позволяет рекомендовать препарат «А-церу-
мен» для лечения больных с серными пробками.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.  Булл  Т.Р.  Атлас  ЛОР-заболеваний./Под.  ред.  М.Р.Богомильского.  Пер.  с  англ. 
В.Ю.Халатова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 272 с.
2. Богомильский М.Р., Радциг С.Ю., Вязменов Э.О. Новые возможности церуменолизиса у 
детей.//Педиатрия. 2000.
3. Пальчун В.Т., Крюкова А.И. Оторинолорингология. – М.: Литература, 1997.
4. К вопросу о роли ушной серы в наружном слуховом проходе.//Журнал ушных, носовых 
и горловых болезней. 1996. № 5. С. 45.
5. Checinski P. Ciata obce w uchu.//otolaryngologia graktuczna – Jancrwski G. (ed). – Gdansk: 
Via Medica, 2005.
6. Tadeus Nawka. Ear, Nose, and Throat Diseases.//Thiema.2009. p. 46–47. 
7.  Tomita  H.  et  at.  Maopine  of  the  Wetdry  earwax  locus  to  the  pericentromeric  region  of 
chromosome 16//rancet. 202. 8,359: 2000–2.

81
8.  Березнюк  В.В.,  Лившиц  О.Д.  Изучение  динамики  микрофлоры  наружного  слухового 
прохода у слухопротезированных пациентов.//Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 
2008. № 6. С. 24–27.
9.  Березнюк  В.В.,  Лившиц  О.Д.  Исследование  эффективности  препарата  «А-церумен»  у 
слухопротезированных больных.//Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 2009. № 5. 
10. Косаковский А.Л. Защитный щиток к шприцу Жане.//Журнал ушных, носовых и гор-
ловых болезней. 1991. № 3. С. 87.
11. Косаковский А.Л., Жабинец Н.И., Косаковская И.А., Панченко О.А. Опыт использова-
ния препарата «А-церумен» в детской практике.//Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 
№ 1. 2009. 
Резюме
С.К. Жуманкулова
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИя ПРЕПАРАТА «А-ЦЕРУМЕН»
У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИя ПРИ ЛЕЧЕНИИ 
БОЛЬНЫХ СЕРНОЙ ПРОБКОЙ
Применение препарата «А-церумен» у взрослого населения показал эффективность в 70% 
случаях  без  промывания  наружного  слухового  прохода.  При  этом  исследуемый  препарат«А-
церумен»  производства  «Лаборатория  Жильбер»  (Франция)  при  наличии  у  взрослых  серных 
пробок в наружном слуховом проходе хорошо переносится больными, не вызывая побочных 
эффектов и аллергических реакции. 
Тұжырым
С.К. Жуманкулова
«А-ЦЕРУМЕН» ПРЕПАРАТЫН ЕРЕСЕК АДАМДАРғА 
ҚОЛДАНУ ТӘЖіРИБЕСі
Ересек  адамдардың  сыртқы  құлақ  жолындағы  құлықты  тазалаусыз  емдеу  барысында 
медициналық препарат «А-церумен» қолдануда 70 пайыз жағдайларында тиімділігі байқалған. 
Сонымен қатар зерттелініп жатқан «Лаборатория Жильбер» (Франция) өндіріліп шығарылған 
«А-церумен» препаратты ересек адамдарға қолданған кезде асқынулар мен аллергиялық реак-
циялар байқалмады. 
Summary
S.K. Zhumankulova
 EXPERIENCE IN THE USE oF DRUG "A-TSERUMEN" 
IN THE ADULT PoPULATIoN
Application of the "A-tserumen" in the adult population has shown efficacy in 70% of cases 
without rinsing the ear canal. In this study drug "A tserumen" production "Laboratory Gilbert (France) 
in the presence of adult cerumen in the external ear canal was well tolerated without causing any side 
effects or allergic reactions. In the application of hydrogen peroxide, all patients felt the noise in the ear, 
which was not observed in the application of the "A-tserumen.

82
Здоровье и болезнь
2012, № 2 (104)
УДК 616.9
С.С. САГАТБЕКОВА
ФОТОГЕМОТЕРАПИя В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХЛАМИДИОЗА
Алакольская районная больница, Алматинской области
По далеко не полным данным, в мире регистрируется ежегодно до 89 млн боль-
ных урогенитальным хламидиозом. Хламидиоз передается половым путем, хроничес-
кие формы они принимают только при позднем обнаружении, неточной диагностики и 
неправильном, хаотическом лечении. Большинство заболеваний протекает без особых 
симптомов и дает о себе знать, когда уже развиваются осложнения. Так, например, 
урогенитальный хламидиоз довольно часто становится причиной женского бесплодия. 
Внематочная беременность, невынашивание, внутриутробное заражение плода – при-
чиной всех этих бед нередко является поздно обнаруженная болезнь.
Наследственность и условия жизни, в значительной степени определяют разви-
тие заболевания. Переохлаждение, неполноценное питание, травмы, сопутствующие 
заболевания могут «реанимировать» хламидийную инфекцию, перевести ее в острую 
форму. Напротив закаливания, отказ от вредных привычек, полноценный отдых, пре-
бывание на курортах способствуют избавлению от возбудителя.
ПЦР – анализ позволяет выявить хламидии спустя 1–3 недели с момента зара-
жения. Антитела к хламидиям появляются в крови на 15–30-й день с момента инфи-
цирования. ПЦР-диагностика определяет наличие ДНК того или иного возбудителя в 
мазке. И для исследования берут поверхностный слой клеток слизистой строго опре-
деленной толщины – не больше и не меньше. Поскольку при заборе можно повредить 
слизистую и открыть ворота инфекции.
При лечении хламидиоза используется антибиотики широкого спектра действия. 
Для полного излечения хламидиоза курс должен составить в среднем 20 дней в зави-
симости от выбранного антибиотика. Обычно лечение одним антибиотиком бывает 
эффективным только при «свежей» или острой инфекции.
Любая инфекция – вирусная, кишечная, передаваемая половым путем – и любое 
заболевание, как острое, так и хроническое, а также ослабление иммунитета сопро-
вождаются дисбактериозом [10, 11, 12, 13].
Ведь миклофлору вполне можно считать дополнительным органом, позволяю-
щим  нам  комфортно  существовать  в  конкретных  условиях.  И  это  уже  установлено 
наукой.
В настоящее время в лечении дисбактериоза появились новые препараты. Рань-
ше в распоряжении врачей были бифидум бактерин и другие препараты лактобакте-
рий. Но их прием на фоне целого ряда антибиотиков просто не имел смысла. Полезные 
бактерии погибали под действием сильных лекарств.
Сейчас наука ушла далеко вперед. Появились новые более устойчивые и силь-
нодействующие препараты. Они защищают микрофлору, повышают эффективность 
действия лекарственной терапии и значительно снижают риск побочных эффектов.
В их числе и последняя разработка российских ученых иммуномодулирующий 
интерфероновый препарат Кипферон, который имеет свои преимущества.
Он не боится ни антибиотиков, ни даже лучевой и химиотерапии, которая приме-
няется при лечении онкологических заболеваний. Более того, он даже усиливает дейс-

83
твие всех этих средств и ускоряет выздоровление. И именно потому, что он сохраняет 
микрофлору, от состояния которой во многом зависит успех лечения вообще.
Кипферон выпускается в виде свечей, удобных для применения, и в безопасных 
для здоровья как женщин, так и детей дозах.
Он успешно применяется и для лечения дисбактериоза, и для его профилактики. 
При воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей назначается 
антибиотики. При этом необходимо применять Кипферон, который позаботится о мик-
рофлоре кишечника. Тогда и выздоровление пройдет быстрее, и антибиотики можно 
будет пить не 7–10, а 6–7 дней. При этом больной обезопасит себя от повторных заболе-
ваний, от хронизации процесса, снизите риск побочных явлений от приема лекарств.
Обязательно нужно назначать интерфероновые средства при операционных вме-
шательствах, лучевой терапии, при лечении хламидиоза и других бактериальных ин-
фекций.
Нормализуя состояние микрофлоры с помощью иммуномодуляторов, мы помо-
гаем организму справиться с основным заболеванием. И этот принцип должен быть 
положен в основу любого лечения.
– Противопоказаний к применению Кипферона практически нет. Хотя микрофло-
ра у всех людей разная в зависимости от возраста, режима питания, обмена веществ, 
путь ее защиты один – высокоэффективные интерфероновые иммуномодуляторы как 
Кипферон, что мы наблюдали при его применении.
При этом очень важно поддерживать свой иммунитет. Однако иммуномодулято-
ры эффективны лишь в том случае, когда их подбор осуществляется индивидуально с 
учетом иммунного статуса больного. Часто при лечении антибиотиками необходима 
профилактика кандидоза, при котором хорошие результаты дает применение проти-
вогрибкового препарата Флузамед. Для поддержания иммунитета высокую эффектив-
ность дает аутотрансфузия ультрафиолетом облученной крови (АУФОК) [2, 3, 6]
Этот вид терапии успешно применяется в клинике при гнойно-воспалительных 
заболеваеиях,  гнойно-септических  состояниях,  сердечно-сосудистых  заболеваниях, 
урологоической, акушерско-гинекологической и дермато-венероогической практике, 
заболеваниях бактериальной и вирусной природы. УФО-крови вызывает активацию 
кровотворения,  нивелирует  действие  чужеродного  белка  на  организм,  повышая  его 
устойчивость, резистентность. АУФОК является действенным неспецифическим фак-
тором  на  различные  звенья  гомеостаза  организма,  прежде  всего  оказывает  мощное 
индуцирующее действие на процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) и им-
мунитет [1, 2, 3, 6].
Большие надежды при лечении хламидиоза связывают с препаратами гамма-ин-
терферона. Хорошие результаты для усиления иммунитета дают внутривенное лазер-
ное облучение крови и местное лазерное облучение крови [4, 5, 7, 8, 9].
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) было признано официальной 
медициной лишь несколько лет назад. А до недавнего прошлого эта методика счита-
лась экспериментальной и представляла скорее научный, чем практический, интерес. 
Сейчас ситуация кардинальным образом изменилась.
Такую метаморфозу можно объяснить с двух позиций: во-первых, ВЛОК дает ве-
ликолепные результаты, а во-вторых, выполнение этой манипуляции отличается ред-
костной простотой. В поверхностную локтевую вену заводят одноразовый световод 
и оставляют там на некоторое время. Длительность сеанса зависит от типа лазера и 
вида болезни. Обычно курс состоит из 5–10 сеансов. Но уже после первой процедуры 
в большинстве случаев заметно хотя бы небольшое улучшение.

84
В настоящее время не осталось ни одной медицинской отрасли, в которой бы не 
использовалось лазерное облучение крови. Оно практикуется в терапии, гастроэнтеро-
логии, дерматовенерологии, кардиологии, гинекологии, хирургии и даже психиатрии. 
Такое широкое распространение ВЛОК получило благодаря своему разностороннему 
действию. Мощное световое излучение «работает» во многих направлениях, и поэто-
му результат достигается с помощью сразу нескольких лечебных эффектов. Лазерное 
облучение  крови  обладает  антиоксидантными  свойствами,  стимулирует  иммунитет, 
повышает неспецифическую резистентность организма и многими другими положи-
тельными эффектами. Так что лазерное облучение крови является прекрасным допол-
нением в лечении данного заболевания. В связи с этим ВЛОК частенько используется 
в гинекологии и дерматовенерологии. С ее помощью лечат хронические воспалитель-
ные заболевания половой сферы. Кроме того, ВЛОК часто применяется при лечении 
болезней, передающихся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гер-
пес и др. Оно не только усиливает эффект антибиотиков, но и стимулирует работу 
собственной  иммунной  системы,  которая  страдает  при  этих  заболеваниях.  Так  что 
лазерное  облучение  крови  является  прекрасным  дополнением  к  антибактериальной 
терапии и помогает в минимальные сроки победить инфекцию.
Британскими учеными недавно доказано, что лазерное облучение прекрасно ска-
зывается не только на самочувствии человека, но и на его настроении. Такой вывод 
был сделан после наблюдения за авиадиспетчерами, которым в течение нескольких 
дней  проводили  кратковременные  сеансы  ВЛОК.  После  первых  же  процедур  «по-
допытные» отмечали восстановление нормального эмоционального фона, снижение 
уровня тревоги и агрессии. После этого лазерное облучение стало считаться универ-
сальным средством и от физического недуга, и от душевной хандры. (9)
Однако, как и любое лекарство, ВЛОК имеет свои противопоказания. К ним от-
носятся пониженное артериальное давление, выраженная сердечная недостаточность 
и анемия. Поэтому перед первым сеансом лазеротерапии надо получить консультацию 
врача, который подберет оптимальный режим облучения.
Таким образом, терапия хламидиоза должна носить комплексный характер с при-
менением современного иммуномодулятора Кипферона, практический не имеющего 
противопоказаний, а также с использованием квантовой терапии и гемотерапии, кото-
рые дают прекрасные эффекты. Они безопасны и надежны, что наблюдались в нашей 
практике.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.  Жуманкулов  М.С.,  Шумаева  А.Р.,  Карибаев  К.Р.  и  др.//Роль  свободнорадикального 
окисления липидов в патогенезе некоторых заболеваний.//Наука и здравоохранение. № 3. 2008. 
С. 20–22.
2. Жуманкулов М.С., Джаппарханова Б.М., Султанбеков Р.Т. и др.//Квантовая гемотерапия в 
комплекном лечении различных заболевании.//Терапевтический архив. № 02(30) 2011. С. 54.
3. Жуманкулов М.С., Молдабеков Т.К., Имангалиев Е.Е. и др.//Фотогемотерапия при стрес-
совой гипертонии.//Терапевтический архив. № 02(30) 2011. С. 54–55.
4.  Жуманкулов  М.С.,  Имангалиев  Е.Е.,  Ерсаханова  Б.К.  и  др.//Квантовая  гемотарпия  в 
лечении  бронхиальной  астмы,  с  сопутствующими  ЛОР-заболеваниями.//Улучшение  качества 
лечебно-диагностического  процесса  на  основе  внедрения  новых  медицинских  технологий  в 
здравоохранение области (Сборник материалов VII научно-практической конференции (межре-
гиональной) 16 сентября 2011 года. С. 21–23.
5. Жуманкулов М.С., Сейткалиева Г.Е., Керимбеков А.О. и др.//Экстракорпоральное ла-
зерное  облучение  крови  в  комплексном  лечении  кохлеарного  неврита.//Улучшение  качества 
лечебно-диагностического  процесса  на  основе  внедрения  новых  медицинских  технологий  в 

85
здравоохранение области (Сборник материалов VII научно-практической конференции (межре-
гиональной) 16 сентября 2011 года. С. 27.
6. Жуманкулов М.С., Сейткалиева Г.Е., Керимбеков А.О. и др.//Аутотрансфузия УФ-облу-
ченной крови в лечении сенсоневральной тугоухости.//Улучшение качества лечебно-диагнос-
тического  процесса  на  основе  внедрения  новых  медицинских  технологий  в  здравоохранение 
области  (Сборник  материалов  VII  научно-практической  конференции  (межрегиональной)  16 
сентября 2011 года. С. 27–28.
7. Злотников К.Л. Лазер для гайморита // Женское здоровье. № 2. 2004. – С.14-15.
8. Золотова Н.Б., Мазихина Д.А., Журавский С.Г. и др.//Слухоулучшающий эффект лазер-
ной терапии при хронической сенсоневральной тугоухости на фоне сахарного диабета типа 2.//
Оториноларингология – Бас, Мойын Хирургиясы. 2011. № 1–2. С. 109.
9. Ковалева И.В. Лазер против агрессии.//Женское здоровье № 4, 2003. С. 6. 
10. Коршунов В.М., Володин В.В., Ефимов Б.А. Дисбактериозы кишечника.//Десткая боль-
ница. 2000. № 1. С. 66–74.
11. Румянцев А.Г. Дисбактериоз как индикатор здоровья и показание к терапии у детей: 
национальный миф и научная реальность.//Детская больница. 2000. № 1. С. 75–77.
12. Сазанбаева А.х. Роль пробиотиков в лечении дисбиоза новорожденных.//Фармацевти-
ческий бюллетень. № 9–10. 2010. С. 50–52.
13. Капсулы для кишечника.//Женское здоровье № 3. 2011. С. 36–37.
Резюме
С.С. Сагатбекова
ФОТОГЕМОТЕРАПИя В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХЛАМИДИОЗА 
(Обзор литературы)
В данной обзорной статье отражена эффективность лечения хламидиоза с использованием 
современного иммуномодулятора Кипферона, практический не имеющего противопоказаний с 
применением АУФОК и ВЛОК, которые дают хорошие эффекты в комплексном лечении данно-
го заболевания. Они надежны и безопасны.
Тұжырым
С.С. Сағатбекова
ХЛАМИДИОЗДЫ КОМПЛЕКСТі ЕМДЕУ үШіН ФИТОГЕМОТЕРАПИя 
(Әдебиетке шолу)
Әдеби  шолу  мақаласында  қазіргі  иммуномодулятор  Кипферонды  қолдану  арқылы 
емдеудің  тиімділігі  көрсетілген,  және  бұлардың  осы  ауруды  емдеу  үшін  жақсы  әсер  беретін 
қосымша  АУФОК  пен  ВЛОКты  қолданғанда  тәжирібеде  карсы  әсері  жоқ  екені  көрсетілген. 
Олар қауіпсіз және сенімді.
Summary
S.S. Sagatbekova
FoToGEMoTERAPIYA IN TREATMENT oF CHLAMYDIAL INFECTIoN 
(Literature review)
In  this  review  article  reflects  the  effectiveness  of  the  treatment  of  chlamydia  using  modern 
Kipferona immunomodulator, which has no practical contraindications with AUIB and VLoK that 
give good effects in treatment of this disease. They are reliable and safe.

86
Здоровье и болезнь
2012, № 2 (104)
УДК 504+597.8+591.8 
Ж.М. БАЗАРБАЕВА, С.Т. НұРТАЗИН, З.Б. ЕСИМСИИТОВА, Д. ӘМіРБЕК 
КЕйБІР ЭКОЛОГИяЛЫҚ ФАКТОРЛАРДЫҢ ШАПШАҢ КЕСІРТТІҢ 
АЩЫ ІШЕК МОРФОЛОГИяСЫНА ӘСЕРІ
әл-Фараби атындағы Қазақ ұлттық университеті, Алматы қаласы
Соңғы жылдары Қазақстанда өнеркәсіп орындары қарқынды дамуда. ірі өнеркәсіп 
объектілерінің құрылуы ауаның, топырақтың, судың ластануына және экологияның на-
шарлануына әсерлерін тигізіп жатыр. Көптеген жылдар бойы республикада жиырма мил-
лиард тонна қалдықтар жиналады, олардың әрбір үшіншісі токсинді болып табылады. Бұл 
қалдықтардың көп бөлігі тау кен өндірістерінің, металлургияның, мұнай химияларының 
және құрылыс материалдарын өндірудегі қалдықтар болып табылады [1]. 
Түрлі  табиғи  және  техногенді  факторлардың  кері  әсерлерінің  нәтижесінде  био-
логиялық алуантүрліліктің, жануарлар санының, табиғи биогеоценоздың биоөнімділігінің 
төмендеуі байқалуда. Сонымен қатар, қоршаған ортаның қолайсыз жағдайларына алғашқы 
реакция барысында макро- және микроморфологиялық зерттеу жүргізуде ма ңыз ды ішкі 
мүшелердің клеткалық және ұлпалық деңгейлерін қарастыруға болады [2, 3]. 
Тірі  организмдердің  тіршілігі  яғни,  өсуі,  көбеюі  үшін  тұрақты  түрде  белгілі  бір 
химиялық құрамы бар орта қажет. Егер бұл құрамдар өзгерсе, мысалы, қоректік ортадан 
қандай да болмасын компонентті алып тастасақ немесе қосымша қосатын болсақ, организм 
біраз уақыттан соң, кейде бірден оған тән жауап қайтарады. Организмнің жауап қайтару 
интенсивтілігі сол енгізілген немесе алынып тасталған компоненттердің мөлшеріне бай-
ланысты.  Қазіргі  таңдағы  адамның  қолымен  жасалған  өндірістік  салалардың,  ғылыми-
техникалық  прогрестің  дамуы  қоршаған  ортаға  антропогендік  әсердің  күшін  үдетуде. 
Сондықтан осының бәріне алдын ала немесе кейіннен баға берілуі қажет етеді .
Қазіргі таңда қоршаған ортаның жағдайына экологиялық тұрғыдан баға беруде 
қолданылатын тиімді әдістердің бірі – биоиндикация. Биоиндикация – биологиялық 
жүйелер  көмегімен  тірі  организмдерге  әсер  ететін  абиотикалық  немесе  биотикалық 
факторларды анықтау және бағалау әдісі болып табылады. Шөлдердегі және Қазақстан 
тау  етегіндегі  ландшафтық  топтардан  омыртқалы  жануарлар  болып  табылатын 
қосмекенділер және бауырымен жорғалаушылар қоршаған ортаның ластануының био-
индикаторы болуы мүмкін [4].
Материалдар және зерттеу әдістері. Гистологиялық және морфометриялық зерт-
теулер  үшін  Алматы  облысының  аймағында  (Қапшағай,  Қараой,  Сорбұлақ,)  тіршілік 
ететін шапшаң кесірттің (Eremias Velox) ащы ішегі алынды. Алынған объектілер 10% 
бейтарап формалинде бекітілді. Кесілген кесінділердің қалыңдығы 5 мк. Морфологиялық 
зерттеулер  жүргізілу  үшін  кесінділер  гематоксилин-эозин,  Массон  әдісімен  боялды. 
Шифф-йод қышқылы және альциан көк бояуымен мукополисахаридтер зерттелді. 
Микросуреттеу LEICA DM LB2 микроскопында жүргізілді. Biovision Version 3.0 
бағдарламасы – суретті зерттеу үшін қолданылды. 
Морфометриялық өлшеу эпителийдің биіктігін және эпителий қабатындағы бо-
кал тәрізді клеткалардың сандық өзгерісін объект-микрометр және окуляр-микрометр 
көмегімен жүргізілді. 
Зерттеу  нәтижелері және талқылау.Қапшағай және Қараой аймағынан алынған 
бауырымен  жорғлаушылардың  ішегіне  гистологиялық  зерттеу  жүргізу  барысында 

87
шапшаң кесірттің ішегінің құрылысы анықталды. Шапшаң кесірттің ащы ішегі төрт 
қабаттан тұрады: 1) сыртқы серозды қабат; 2) ішектің бұлшық ет қабаты – екі қабаттан 
тұратын миоциттер жігі; 3) ішектің шырыш асты негізі – құрамында борпылдақ дәнекер 
ұлпасы мен май ұлпасы бар; 4) ішектің шырышты қабаты – құрамында бір қабатты 
призмалы  жиекті  эпителиймен  көмкерілген.  Эпителийдің  құрамындағы  клеткалар: 
бағаналы, бокал тәрізді; экзокринонциттер мен эндокриноциттер болып табылады
Оның эпителийі бірқабатты, кейбір жерлерде көпқатарлы. Эпителий құрамында 
цилиндр  тәрізді  энтероциттер  және  бокал  тәрізді  клеткалар  кездеседі.  Бокал  тәрізді 
клеткалар  бездер  қатарына  жатады.  Гематоксилин-эозинмен  боялған  препараттар-
да ашық түсті, ал энтероциттер қызғылт түске боялады. Гистохимиялық реакциялар 
олардың химиялық құрамын анықтады. Шырышты бояйтын ШИК-реакция және аль-
цианды көк бокал тәрізді бездерді қанық күлгін-қызыл және қанық көк-жасыл түске 
бояды. Басқа энтероциттер анық боялмады. ШИК-реакция мукополиқанттар және де 
басқа көмірсулар компоненттердің бар екендігін анықтады. Сонымен қатар альцианды 
көкпен шырыштың негізін құрайтын гликозоаманогликандар анықталды (Сурет 1). 
Сурет 1. Қапшағай шапшаң кесірттің ішегінің гистоқұрылымы. 
ШИК бояуы. Үлкейтілуі: х200.
Қапшағай  және  Қараойда  мекендейтін  шапшаң  кесірттің  ащы  ішегінде 
патологиялық өзгерістер байқалмады.
Сорбұлақ аймағында мекендейтін шапшаң кесірттің ащы ішегінде айтарлықтай 
патологияық өзгерістер табылды. Ащы ішек сезімтал мүше, ауыр металдар, әртүрлі 
токсиканттар және т. б. әсеріне бірінші кезекте ащы ішек эпителий қабаты шалдығады. 
Мұнда  ол  әртүрлі  қабыну,  ісік  ауруларының  пайда  болуымен  сипатталады  және 
патологиялық  процестер  де  жиі  пайда  болып  тұрады.  Осыған  орай  антропогендік 
факторлардың  әсерінен  ластанған  орта  жағыдайында  туындайтын  ащы  ішек  эпите-
лиіндегі патологиялық өзгерістерді зерттеу, оларды жан-жақты сипаттау гистология 
саласында қазіргі таңда елеулі орын алады.
ядро  түсі  әртүрлі  –  гипохромды,  гиперхромды  және  қалыпты.  Цитоплазмада 
цитоплазмалық сұйықтыққа толы кіші вакуольдер кездеседі. ішек қабырғасының мен-
шікті пластинкасының борпылдақ дәнекер ұлпасы аздап ісінген және лимфоциттер, 
гистиоциттер, фибробластар байқалады.
Шапшаң кесірттің ішек қабырғасы ісінген (Сурет 3). Эпителий көпқатарлы эози-
нофильді цитоплазмалы және таяқша тәрізді дөңгеленген ядролары бар. Соңғылары 
әртүрлі  деңгейде  орналасқан  (Сурет  3  ).  ішектің  меншікті  пластинкасында  қабыну 
ошақтарының инфильтрациясы байқалады (Сурет 4). 

88
 
Сурет 3. Сорбұлақ аймағында мекендейтін шапшаң кесірт ішегінің гистоқұрылымы. 
Гематоксилин-эозин бояуы. Үлкейтілуі: х200.
Сурет  4. Сорбұлақ аймағында мекендейтін шапшаң кесірт ішегінің гистоқұрылымы. 
Массон бояуы. Үлкейтілуі: х200.
ШИК-реакция  шапшаң  кесірттің  ішек  эптелиінде  бокал  тәрізді  клеткаларды 
анықтады  Бұл  бездік  клеткалар  мукополисахаридтерді  бөліп  шығарады  Эпителидің 
басқа клеткалары боялмады (Сурет 5).
Сурет 5. Шапшаң кесірт ішегінің гистоқұрылымы. Бокал тәрізді клеткалар ШИК бояуы. 
Үлкейтілуі: х200.
Эпителий  қатпарларының  гидропикалық  дистрофиясы  анық  байқалады  (Сурет 
6).  Сонымен  қатар  эпителий  қабатының  көпқатарлығы  қабыну  инфильтрациясымен 
байланысты (Сурет 7).

89
Сурет 6. Сорбұлақ аймағында мекендейтін шапшаң кесірт ішегінің гистоқұрылымы. 
Гидропикалық дистрофиясы. Массон бояуы. Үлкейтілуі: х200.
 Сурет 7. Сорбұлақ аймағында мекендейтін шапшаң кесірт ішегінің гистоқұрылымы. 
Қабыну. Массон бояуы. Үлкейтілуі: х200.
Сонымен, Сорбұлақ аймағында тіршілік ететін кесірттердің асқазан-ішек жолда-
рына жүргізілген морфологиялық зерттеулер нәтижесі келесі қорытындыларды жасауға 
мүмкіндік берді. Шапшаң кесірттің ащы ішегінде некроз ошақтарымен клетка дистро-
фиясы дамыған. Сонымен бірге қабыну инфильтрациясының ошақтары байқалады. 
Әртүрлі аймақтарда (Қапшағай, Сорбұлақ, Қараой) кездесетін шапшаң кесірттің 
ащы  ішегінің  шырышты  қабатындағы  эпителиінің  биіктік  өзгерісін  салыстыру 
төмендегі кестеде көрсетілген. 
Кесте № 1
Шапшаң кесірттің ішек эпителиінің биіктік өзгерісі (p<0,05)
Аудан
Мкм
Қапшағай
22,9 ± 0,28
Қараой
19,98 ± 0,29
Сорбұлақ
18,06 ± 0,14
Эпителий биіктігі әртүрлі экологиялық жағдайға байланысты екенін осы кесте-
ден көруге болады. Таза аймақтарда эпителийдің биікігі жоғары болып (Қапшағай), ал 
лас аймақтарда (Сорбұлақ) эпителий қабатының жұқаруы байқалады. 

90
ішек  эпителийінің  құрылымдық  ерекшелігі  олардың  клетка  компоненттерінің 
сандық  қатынасына  да  байланысты.  Сорбұлақ  және  Қапшағай  аймағынан  алынып 
зерттелген  шапшаң  кесірттің  ішек  эпителий  қабатындағы  бокал  тәрізді  клеткалар 
санынының өзгерісін байқауға болады.
Сорбұлақ аймағында тіршілік ететін шапшаң кесірттің ішек эпителий қабатындағы 
бокал тәрізді клеткалар санынының әр 100 клеткада кездесу мөлшері Қапшағай кес-
ірткесімен салыстырғанда көбейген. Бұл да орта жағыдайының ластану әсерінен деп 
тұжырымдауға болады.
ПАЙДАЛАНЫЛғАН ӘДЕБИЕТТЕР 
1.  Экологический  мониторинг:  учеб.  метод.  пособие./Под  ред.  Т.я.  Ашихминой.  –  М., 
2005.
2. Lambert Michael R.K. Use of lizards as bioindicators to monitor pesticide(based on work in 
sub-Scharan africa): докл. (3 Congress-: nazsett. 2000).//pianura. 2003. № 13. C. 113–118.
3. Биоиндикациа в пиродных экосистемах / Под ред. Р.Шуберт. – М.: Мир, 1985. С. 37.
4. Луценко я.И., Васильев Ф.В. Использование биоиндикации и биотестирования в эколо-
гии.//Инт. ресурсы. яндекс.
Резюме
Ж.М. Базарбаева, С.Т. Нуртазин, З.Б. Есимсиитова, Д. Амирбек 
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТОНКОЙ КИШКИ ящУРКИ БЫСТРОЙ 
ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРАХ
Проведено  гистологическое  и  морфометрическое  исследование  тонкой  кишки  ящурки 
быстрой, обитающей в различных районах Алматинской области (Капчагайское водохранили-
ще, Караой, накопитель сточных вод Сорбулак). Установлено, что патологические изменения и 
высота эпителия кишечника зависят от экологических условий обитания животных. В наиболее 
загрязненном токсикантами Сорбулаке у быстрой ящурки были обнаружены наиболее выражен-
ные патологические изменения (некроз, воспаление, отеки).
Тұжырым
Ж.М. Базарбаева, С.Т. Нуртазин, З.Б. Есимсиитова, Д. Амирбек 
ӘРТүРЛі ЭКОЛОГИяЛЫҚ ФАКТОРЛАР КЕЗіНДЕ ЖЫЛДАМ КЕСіРТТің 
АШ іШЕГіН МОРФОЛОГИяЛЫҚ ЗЕРТТЕУ
Мақалада  Алматы  облысының  әртүрлі  райондарында  (Қапшағай  су  қоймасы,  Қараой, 
Сорбұлақ  ағынды  суларын  жинайтын  орын)  мекендейтін  жылдам  кесірттің  аш  ішегіне 
гистологиялық  және  морфометриялық  зерттеулер  жүргізілді.  Сорбулақтың  токсиканттармен 
көптеген ластанған жерлерінде мекендейтін жылдам кесіртте айқын патологиялық өзгерістер 
(некроз, қабыну, ісіну) байқалған.
Summary
J.M. Bazarbaeva, S.T. Nurtazin, Z.B. Esimsiitova, D. Amirbek
MoRPHoLoGICAL EXAMINATIoN oF THE SMALL INTESTINE QUICK BARBS AT 
VARIoUS ENVIRoNMENTAL FACToRS
  Histological and  morphometric study  of  the small intestine faster lizards, living in different 
parts of the Almaty region (Kapchagai reservoir, Kara, storage of sewage Sorbulak). Found that the 
pathological changes and the height of the intestinal epithelium depends on the ecological habitat of 
animals. In the most polluted with toxicants Sorbulak fast lizards have been found the most pronounced 
pathological changes (necrosis, inflammation, swelling).

91
Здоровье и болезнь
2012, № 2 (104)
УДК 612.014.46+547.9/612:014
Ы. СЫДЫКНАБИ, Р.С. УТЕГАЛИЕВА, А.Д. ДЖАНКУЛДУКОВА, А.К. ИСАЕВ
ИССЛЕДОВАНИЕ МЕМБРАНОПРОТЕКТОРНЫХ СВОйСТВ 
ВОДНО-ЭТАНОЛьНЫХ ЭКСТРАКТОВ ОБЛЕПИХИ 
Институт физиологии человека и животных 
КН МОН РК, г. Алматы 
В  настоящее  время  организм  человека  подвергается  влиянию  разнообразных 
стрессовых  факторов  –  это  неблагоприятная  экологическая  обстановка,  нарушение 
здорового образа жизни, неблагополучные социально-экономические условия. В свя-
зи с этим приходится наблюдать обоснованное всеобщее беспокойство и тревогу за 
здоровье нынешних и будущих поколений людей. 
Для  сохранения  здоровья  населения  при  действии  неблагоприятных  факторов 
среды важнейшее значение имеет повышение резистентности организма с помощью 
биологически активных веществ, выделенных из растительного сырья, обладающих 
выраженным мембраностабилизирующим и антиоксидантным эффектом. Перспектив-
ным представляется проведение скрининга ряда природных биологически активных 
соединений,  которые  могут  быть  использованы  для  предотвращения  повреж¬дений 
организма при действии экстремальных факторов среды [1, 2]. Необходимо отметить, 
что флора Казахстана широко представлена растениями, содержащими флавоноиды. 
Природные  флавоноиды  являются  потенциальными  антиоксидантами  и  уделяется 
большое внимание этим свойствам полифенолсодержащих продуктов. В связи с этим 
особо важное значение приобретают исследования по выделению новых биологичес-
ки активных полифенолов из местного растительного сырья и их использование для 
повышения резистентности организма и сохранения здоровья населения при экстре-
мальных воздействиях [3, 4, 5].
В настоящей работе были проведены исследования влияния водно-этаноль-
ных экстрактов облепихи на состояние мембран эритроцитов для выяснения мем-
бранопротекторных  свойств  растительного  сырья  в  экспериментах  in  vitro.  Про-
ведение скрининга природного биологически активного соединения позволит его 
дальнейшее использование в качестве мер, предупреждающих или предотвраща-
ющих  неблагоприятные  эффекты  вредных  для  здоровья  факторов  окружающей 
среды.
Материалы и методы исследования. Эксперименты были направлены на иссле-
дование влияния возрастающих концентраций водно-этанольных экстрактов листьев, 
стеблей  и  плодов  облепихи,  собранных  в  летний  и  осенний  периоды,  на  состояние 
мембран эритроцитов. Опыты проведены на 20 взрослых (12-месячных) крысах-сам-
цах массой 180–200 г.
Для приготовления экстрактов использовали 50% спирт, соотношение сухого 
вещества и экстрагента 1/10, экстракцию проводили в течение 20 часов. По окон-
чанию времени экстрагирования экстракт отфильтровывали для очистки от круп-
ных частиц. Готовые фитоэкстракты хранили в холодильнике при температуре 4° 
С. Водно-этанольные экстракты облепихи в дальнейшем использовали для иссле-
дования  мембраностабилизирующих  свойств  по  влиянию  на  состояние  мембран 
эритроцитов.

92
Выделение  эритроцитов.  Эритроциты  получали,  центрифугируя  кровь  10  мин 
при 1000g. Плазму и клетки белой крови удаляли, а эритроциты дважды промывали 
средой, содержащей 150 мМ NaCl, 5 мМ Nа2НРО4 (рН-7,4). 
Осмотическую  резистентность  эритроцитов  (ОРЭ)  определяли,  инкубируя  в 
течение 20 мин при 37° С, в гипотонических растворах хлористого натрия (0,35–0,5 
г/100мл). Оптическую плотность измеряли при длине волны 540 нм. Уровень гемолиза 
клеток рассчитывали в процентах по отношению к 100% гемолизу, вызванному рас-
твором Na
2
Co
3
 в концентрации 0,1 г/100 мл.
Статистическая обработка данных. Результаты были статистически обработаны с 
использованием программы Microsoft Excel и GraphPad Prism 5,01. С учетом критерия 
Фишера-Стьюдента зарегистрированные изменения показателей считали достоверны-
ми при р≤0,05.
Результаты  исследований  и  их  обсуждение.  Исследование  действия  экс-
тракта облепихи на состояние мембран эритроцитов. Для изучения влияния вод-
но-этанольного экстракта облепихи на состояние мембран эритроцитов нами были 
проведены  исследования  действия  возрастающих  концентраций  на  осмотическую 
резистентность эритроцитов в условиях in vitro. Выявлено существенное увеличе-
ние резистентности красных клеток крови, о чем свидетельствует снижение степени 
гемолиза эритроцитов. Результаты экспериментов показали, что экстракты листьев 
облепихи дозозависимо оказывают положительное влияние на резистентность мем-
бран  эритроцитов  крыс.  Увеличение  концентрации  водно-этанольного  экстракта 
облепихи  снижает  гемолиз  эритроцитов,  величина  достоверности  (R^2)  равняется 
0,978 (рисунок 1 А). 
Как видно из рисунка 1 Б, возрастающие концентрации экстрактов, полученных 
из  стеблей  облепихи  оказывают  положительное  влияние  на  резистентность  эритро-
цитарных мембран крыс. Обнаружена достоверное снижение гемолиза эритроцитов, 
достоверность (R^2) равнялась 0,906.
  Исследование  показало,  что  концентрации  экстрактов  листьев  облепихи,  соб-
ранные  01.07.11г.,  снижают  гемолиз  эритроцитов  крыс  относительно  контрольных 
значений (рисунок 2 А). 
А Б
 
Примечание: R^2 – величина достоверности; по оси абсцисс: концентрация образцов, мкг/
мл; по оси ординат: величина гемолиза в %. Гемолиз в 0,4% NaCl
рис. 1. Изменение осмотической резистентности эритроцитов 
при различных концентрациях листьев (А) и стеблей (Б) облепихи 
от 12.06.11 г.

93
А Б
 
Примечание: R^2 – величина достоверности; по оси абсцисс: концентрация образцов, мкг/
мл; по оси ординат: величина гемолиза в %. Гемолиз в 0,4% NaCl
рис. 2. Изменение осмотической резистентности эритроцитов 
при различных концентрациях листьев (А) и стеблей (Б) облепихи 
от 01.07.11 г.
Выявлено, что увеличение концентрации экстракта растения дозозависимо сни-
жает гемолиз эритроцитов, повышая резистентость мембран эритроцитов, оказывает 
мембраностабилизирующий эффект. Как видно из рисунка 2 Б, возрастающие концен-
трации водно-этанольных экстрактов стеблей облепихи также, как и листья оказали 
аналогичное положительное влияние на состояние мембран эритроцитов крыс. 
Как видно из рисунка 3 А, при действии экстракта листьев облепихи в концент-
рации от 10 до 200 мкг/мл наблюдается снижение гемолиза эритроцитов, а максималь-
ная концентрация 500 мкг/мл приводило к резкому снижению гемолиза эритроцитов 
практически до 90% по сравнению с контролем. Высокие концентрации экстрактов 
облепихи  увеличивают  резистентность  мембран  эритроцитов.  Результаты  экспери-
ментов показали, что все исследованные концентрации водно-этанольных экстрактов, 
полученных из стеблей облепихи, концентрационнозависимо снижают гемолиз эрит-
роцитов крыс (рисунок 3 Б). Увеличение концентраций экстрактов стеблей до 500 мкг/
мл резко снижает гемолиз эритроцитарных мембран до 80%. 
А Б
 
Примечание: R^2 – величина достоверности; по оси абсцисс: концентрация образцов, мкг/
мл; по оси ординат: величина гемолиза в %. Гемолиз в 0,4% NaCl
рис. 3. Изменение осмотической резистентности эритроцитов 
при различных концентрациях экстрактов листьев и стеблей облепихи 
от 17.10.11 г.

94
Как показано из рисунка 4, возрастающие концентрации водно-этанольных экс-
трактов плодов облепихи оказали положительное влияние на осмотический гемолиз 
мембран  эритроцитов  крыс,  повышая  резистентость  эритроцитарных  мембран,  тем 
самым снижая гемолиз.
 
Примечание: R^2 – величина достоверности; по оси абсцисс: концентрация образцов, мкг/
мл; по оси ординат: величина гемолиза в %. Гемолиз в 0,4% NaCl
рис. 4. Изменение осмотической резистентности эритроцитов 
при различных концентрациях плодов облепихи 
от 17.10.11 г.
В результате исследований выявлено, что экстракты, полученные из листьев и 
стеблей облепихи, оказывают положительное влияние на состояние мембран эритро-
цитов дозозависимо, снижая гемолиз эритроцитов. Выявлено, что экстракты листьев, 
стеблей и плодов облепихи обладают мембраностабилизирующим эффектом, повы-
шая  резистентность  мембран  эритроцитов  при  всех  исследованных  концентрациях. 
Необходимо отметить, что экстракты облепихи, собранные в осенний период, облада-
ют ярковыраженным мембраностабилизирующим эффектом. 
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Ratnam D.V., Ankola D.D., Bhardwaj V., Sahana D.K., Kumar M.N. Role of antioxidants in 
prophylaxis and therapy: A pharmaceutical perspective.//J. Control Release. 2006. Vol. 113, № 3. 
P. 189–207. 
2.  Valko  M.,  Leibfritz  D.,  Moncol  J.,  Cronin  M.T.,  Mazur  M.,  Telser  J.  Free  radicals  and 
antioxidants in normal physiological functions and human disease.//Int J Biochem Cell Biol. 2007. 
Vol. 39, № 1. Р. 44–84.
3. Bajpai M., Pande A., Tewari S.K., Prakash D. Phenolic contents and antioxidant activity of 
some food and medicinal plants.//Int J Food Sci Nutr. 2005 Jun; 56(4):287–91.
4.  Prakash  D.,  Suri  S.,  Upadhyay  G.,  Singh  B.N.  Total  phenol,  antioxidant  and  free  radical 
scavenging activities of some medicinal plants.//Int J Food Sci Nutr. 2007 Feb; 58(1):18–28.
5. Manach C., Scalbert A., Morand C., Rémésy C. and Jiménez L. Polyphenols: food sources and 
bioavailability.//Am.J. Clin.Nutrition. 2004. Vol. 79. № 5. P. 727–747. 
Резюме
Ы. Сыдыкнаби, У.Е. Басыгараев, Р.С. Утегалиева, А.Д. Джанкулдукова, А.К. Исаев
ИССЛЕДОВАНИЕ МЕМБРАНОПРОТЕКТОРНЫХ СВОЙСТВ 
ВОДНО-ЭТАНОЛЬНЫХ ЭКСТРАКТОВ ОБЛЕПИХИ
В данной работе представлены результаты исследования влияния водно-этанольных экс-
трактов облепихи на состояние мембран эритроцитов для выяснения мембранопротекторных 
свойств растительного сырья в экспериментах in vitro. Скрининг природного биологически ак-
тивного соединения позволит дальнейшее его использование в качестве мер, предупреждающих 

95
или предотвращающих неблагоприятные эффекты вредных для здоровья факторов окружаю-
щей среды.
Тұжырым
Ы. Сыдыкнаби, У.Е. Басыгараев, Р.С. Утегалиева, А.Д. Джанкулдукова, А.К. Исаев
БүЛДіРГЕННің СУЛЫ-ЭТАНОЛДЫ ЭКСТРАКТАРДЫң МЕМБРАНОПРОТЕКТОРЛЫ 
ҚАСИЕТТЕРіН ЗЕРТТЕУ 
Мақалада  in  vitro  эксперимент  барысында  өсімдік  шикізатының  мембранопротектор-
лы  қасиеттерін  анықтау  үшін  бүлдіргеннің  сулы-этанолды  экстракттардың  эритроциттердің 
мембраналардың жағдайына әсер етуін анықтау үшін зерттеулер жүргізілді. Табиғи биологиялық 
активті  қосындының  скринингі  оның  ары  қарай  қоршаған  ортаның  денсаулыққа  зиянды 
факторларының  жағымсыз  әсерін  тоқтатушы  немесе  алдын  алушы  шара  ретінде  қолдануға 
мүмкіндік береді.
Summary
Y. Sydyknabi, U.E. Basygaraev, R.S. Utegalieva, A.D. Dzhankuldukova, A.K. Isaev
THE STUDY MEMBRANo PRoPERTIES oF WATER-ETHANoL EXTRACTS 
oF SEA BUCKTHoRN
This paper presents the results of investigations of the influence of water and ethanol extracts 
of sea buckthorn on the state of erythrocyte membranes to determine membrano properties of plant 
materials in experiments in vitro. Screening of natural biologically active compounds will continue to 
use it as a safety, warning, or prevent the adverse effects of harmful environmental factors.

96
В  П О М О Щ Ь  П Р А К Т И Ч Е С К О М У  В Р А Ч У
Здоровье и болезнь
2012, № 2 (104)
УДК 614.2
К.М. КОЖАСОВА, А.М. МАЗБАЕВА, О.П. СОЛОВЬЕВА, Б.К. ТЮЛЕГЕНБАЕВА
СТРАТЕГИя РАЗВИТИя СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИя
Городская поликлиника № 9, городская клиническая больница № 5, г. Алматы
Руководство страны определило одним из главных направлений государствен-
ной политики – охрану здоровья и повышение благосостояния граждан. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   19




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет