Титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови определяется в течение
1,5 – 2 часов с момента обращения пациента в ЛПУ для оказания
травматологической помощи. Применяются адсорбированный дифтерийно-
столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-м),
столбнячный анатоксин (СА), сыворотка противостолбнячная очищенная
концентрированная (ПСС), иммуноглобулин противостолбнячный
человека(ПСЧИ).
Если у пациента титр СА 0,01-0,1 МЕ/мл, то с целью профилактики
вводятся 0,5 мл СА или 0,5 мл АДС-м. Такая же профилактика проводится
детям и подросткам, если им не была проведена последняя возрастная
иммунизация; людям, которые ничего не знают о своей прививке, а
противопоказаний у них нет.
Если титр столбнячного антитоксина менее 0,1МЕ/мл, то вводится 1 мл СА
и 3000 МЕ ПСС после пробы или 250 МЕ ПСЧИ.
Алгоритм экстренной профилактики столбняка:
– Внимательно прочитать маркировку на ампулах с ПСС и СА.
– Сыворотка набирается одной иглой, а вводится – другой.
– Обработать внутреннюю поверхность средней трети предплечья 70%
спиртом, набрать 0,1 мл разведённой ПСС и ввести внутрикожно.
– Наблюдаем за больным общие и местные реакции 30 – 40 минут.
– Если у больного нет отрицательных реакций, а папула не более 0,9 см, то в
среднюю треть плеча вводим 0,1 мл неразведённой ПСС. Наблюдаем 30-40
минут.
– При отсутствии отрицательных общих и местных реакций вводим
оставшуюся дозу неразведённой ПСС в среднюю треть другого плеча.
Достарыңызбен бөлісу: 
