Психиатрия билет №1
смиптомы- галлюцинации, психомоторное возбуждение, дезориентация
жүктеу/скачать 102,36 Kb.
|
| смиптомы- галлюцинации, психомоторное возбуждение, дезориентация,
ЛЕЧЕНИЕ: нейролептик-галоперидол Витамин В12 47) У студента 23 лет стали наблюдаться странности в поведении. Стал медлителен, говорить, растягивая слова. В течение дня неоднократно застывает на несколько секунд. В это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит в дальнейшем. малый эпилептический припадок Малый припадок (абсанс) – кратковременное выключение сознания, с последующей полной амнезией. Типичным примером малого припадка служит абсанс, при котором выключение сознания выражается в том, что больной прекращает начатое действие, например, замолкает в разговоре, взор становится его «плавающим», неосмысленным, лицо бледнеет. Судорог нет, больной не меняет позы. Через 1-2 сек пациент приходит в себя и продолжает прерванное действие. О припадке он ничего не помнит. Лечение: ЭЭГ для подтверждения диагноза и уточнения причины возникновения данных припадков. Монотерапия типичных абсансов, выступающих единственным видом эпиприступов, проводится вальпроевой к-той, этосуксимидом. Данные препараты эффективны у 75% пациентов. В резистентных случаях рекомендовано сочетать монотерапию с малыми дозировками ламотриджина. Монотерапия сочетанных идиопатических форм эпилепсии, где типичные абсансы сочетаются с другими вариантами приступов, требует назначения антиконвульсантов, эффективных в отношении всех типов имеющихся пароксизмов. Используются вальпроаты, леветирацетам, которые воздействуют и на абсансы, и на миоклонические и тонико-клонические приступы. При сочетании абсансов и тонико-клонических судорожных пароксизмов эффективен ламотриджин. Монотерапия атипичных абсансов осуществляется вальпроевой кислотой, ламотриджином, фенитоином. Нередко положительный эффект даёт сочетание со стероидной терапией. Тиагабин, карбамазепин, фенобарбитал могут усугубить симптоматику. Зачастую атипичные абсансы плохо купируются одним препаратом. Политерапия необходима в случаях слабой эффективности монолечения. Подбор сочетания антиконвульсантов и дозировки производится эпилептологом индивидуально, в зависимости от заболевания. 48) Мальчику 20 лет характерны выразительность действий, движений и речи, интоксикация и возбуждение: Гебефренический синдром- двигательное и речевое возбуждение с нелепым, манерно-дурашливым поведением на фоне немотивированной веселости, иногда сопровождается импульсивными антисоциальными поступками. Характерны эмоциональное опустошение, нарастающее обеднение побуждений, разорванность мышления, прогрессирующий распад личности. Бред и галлюцинации фрагментарны, в ряде случаев отсутствуют. Нейролептики 49) вот основное условие: Мужчина 55 лет, в анамнезе алкоголизация, инсульт 7 лет назад. Вот дополнение с инета (Говорит медленно, растягивая слова. Обстоятелен, застревает на деталях затрудняясь выделить главное содержание беседы. Часто замолкает, не зная, что говорить дальше, очень плохо переключается с одной темы разговора на другую. Резко снижена память, почти не может датировать события личной жизни. Настроение неустойчивое, часто без причины становится злобным, раздражительным.) жүктеу/скачать 102,36 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|