Qrsт комплексінің соңғы бөлігінің өзгеруі
қорғалған пенициллиндер пероральды
жүктеу/скачать 1,23 Mb.
|
2023 Гос ЭКЗ 100%
| қорғалған пенициллиндер пероральды
10-айлық балада жоғары температура, интоксикация, тісі шығуда. Қанда - лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәрде – лейкоцитурия, бактериурия. «Жедел пиелонефрит» диагнозы қойылған. Амбулаторлық-емханалық кезеңде тағайындалатын препарат цефазолин гентамицин фуразолидон амоксиклав ко-тримоксазол 8-жасар бала. Соңғы 3 жылда – түнде тыныс шығарудың қиындауымен тұншығу ұстамасы, сальбутамол ингаляциясымен басылатын. Обьективті қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, ТАЖ - минутына 32 рет. Өкпеде қатқыл тыныс, тыныс шығаруы ұзарған, ысқырықты құрғақ сырыл естіледі. Емдеу схемасына қосылатын препараттардың тобын көрсетіңіз муколитикалық дәрілер антигистаминді препараттар бронхолитикалық препараттар ингаляциялық глюкокортикостероидтар антибактериальды препараттар Дене қызуына байланыссыз орташа және ауыр дәрежелі жедел жұқпалы және жұқпалы емес аурулардан кейін қанша уақыттан соң вакцинация жасауға рұқсат етіледі? 5-6 күн 10-12 күн 2-4 апта 5-7 апта 8-10 апта 2-жасар ер баланың анасы баланың жағдайының нашарлауына, әлсізденуіне, тамақтан бас тартуына, дене қызуының 38,8оС-қа көтерілуіне, ылғалды жөтеліне шағымданады. Анамнезінен баланың 7 күн бұрын мұрын бітелуі және мұрнынан бөліністің бөлінуі, сирек жөтелден басталғаны белгілі болды. Бөлімшелік дәрігермен ЖРВИ диагнозы қойылып, симптоматикалық ем тағайындалған. Жағдайы жақсарған. Бірақ, ауруының 6-шы күні дене қызуы 38,8оС-қа көтеріліп, әлсіздік, тамақтан бас тартуы, мазасыз ұйқы болған, жөтелі күшейген. Қарау кезінде, бозғылттық, жылау кезінде анықталатын периоральды цианоз, мұрын қанаттарының желбіреуі, минутына 50 ретке дейінгі ентігу, қосымша бұлшық еттер қатысуы байқалды. Перкуторлы: өкпеде перкуторлы корап дыбысы, оң жақта жауырын аралық аймақта – тынықталған дыбыс, сол аймақта аускультативті ұсақ көпіршікті сырылдар мен тыныс алу шыңында крепитация естіледі. Қалған өкпе аймақтарында қатқыл тыныс. ЖСЖ минутына – 140 соққы. Болжам диагноз бен дәрігер тактикасы: Жедел респираторлы вирусты инфекция; үй жағдайында емдеу Жедел респираторлы вирусты инфекция; аурухана жағдайында емдеу жүктеу/скачать 1,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|