Qrsт комплексінің соңғы бөлігінің өзгеруі
метилпреднизолонмен импульстік терапия
жүктеу/скачать 1,23 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- HLA 27 антигенін анықтау
| метилпреднизолонмен импульстік терапия
стероидты емес қабынуға қарсы препараттар инфликсимаб Бехтерев ауруының зертханалық диагностикасында клиникалық болжам диагнозды растайды: HLA 27 антигенін анықтау СОЭ ұзақ мерзімді жоғарылауы гипохромды анемия қан сарысуындағы СРБ және глобулиндер фракцияларының жоғарылауы лизосомалық ферменттердің белсенділігінің артуы Дәрігерді 45 жастағы ер адамның үйіне шақырудың себебі - оң аяғындағы қатты ауырсыну. Бір күн бұрын ол досының туған күніне қонаққа барған, онда шашлыктар мен қызыл шарап көп мөлшерде болған. Ауырсыну кенеттен таңғы сағат 6-да басталды және оң аяқтың метатарсальды буындарының I—II аймағында локализацияланды. Бас бармақ буынының үстіндегі тері күрт гиперемияланған, ұстап көргенде ыстық, ісіну көрші жұмсақ тіндерге таралады, пальпацияда күрт ауырсынады, қозғалуы және жүруі өте қиын. Әлсіздік, дене температурасы 37,6 0С, бас ауруы мазалайды. Бұндай жағдай өмірде алғаш рет пайда болды. Сіз подагра шабуылына күдіктенесіз. Сіздің диагностикалық тактикаңыз-тағайындау: буын пункциялары клиникалық қан анализі табан рентгенограммалары зәр қышқылына қан анализі О-антистрептолизинді анықтау Науқас 60 жаста, 30 жылдан астам темекі тартады, тізе, сирақ-табан және жамбас буындарындағы ұзаққа созылған артралгияға шағымданады. Буындар кейде ісінеді, сол кезде қозғалыс шектеулі болады, бірақ бұл өзгерістер ұзаққа созылмайды. Үш ай ішінде ол 8 кг жоғалтты, тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, летаргия, көңіл-күйдің төмендеуі, ұйқының нашарлағаны мазалайды. Қан анализінде-анемия. Үш жылға жуық дәрігерге қаралмаған. Сіздің диагностикалық тактикаңызға мыналар кіруі керек: тек бақылау туберкулезді анықтау үшін тексеру қан ауруын анықтау үшін тексеру жүктеу/скачать 1,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|