анкилоздаушы спондилоартрит

58 жастағы әйел, остеоартрозбен ауырады. Осы патологияға тән рентгенологиялық белгісі:

1. 
   эрозиялар
   
2. 
   остеофиттер
   
3. 
   тескіш(пробойник) синдромы
   
4. 
   субхондральды кисталар
   
5. 
   буынмаңы остеопорозы
   

33 жастағы әйел проксимальды интерфалангальды, метакарпальды-фалангальды ауырсынуға, қозғалыстың шектелуіне, таңертеңтілік буындардағы қаттылық(сковонность) сезіміне шағымданады. 1,5 ай ауырады. Қарау: екі қолдың білек аймағында және проксимальды интерфалангальды буындарда ісіну және ауырсыну байқалады. Пульс-80рет мин. АҚҚ 150/80 мм рт.ст.. Қан анализі: эр. 3,4*1012/Л. НЬ 96 г/л. Түсті көрс. 0,84, л.- 7,7*109 /л, СОЭ 50 мм/сағ. Ваалер-Роуз реакциясы оң. Анти-ЦПП антиденелері анықталды.Кәрі жілік-білек буындарының R-графиясы: эпифиздердегі остеопороз, буын саңылауының тарылуы, буын беттерінің бірлі-жарым тарылуы. Қажетті базисті терапияны таңдаңыз:

1. 
   преднизолон (монотерапия)
   
2. 
   сульфасалазин (монотерапия)
   
3. 
   метотрексат (монотерапия)
   
4. 
   гидроксихлорохин (монотерапия)
   
5. 
   метотрексат және инфликсимаб (ФНО антагонисті)
   

Науқас А.50 жаста. Кешке қарай күшейетін аяқтың буындарындағы ауырсынуға шағымданады. Орташа ауырсынумен және периодты ісінумен жүретін 7 жылдық артралгия. Қарау: ИМТ-32. Екі қолдың саусақтарының III-IV дистальды фалангааралық буындарының бүйір беттерінде тығыз түйіндер бар. Тізе буындарының қозғалысы кезінде"хруст". Сол жақ тізе буынының ісінуі. ЖҚА: Нв-120 г/л, Эр-4,0х1012/л, ТК-0,9, л-7,5х109/л, СОЭ-20 мм/сағ, жалпы ақуыз 70 г/л, СРБ +. Бұл аурудың рентгенологиялық белгілері?

1. 
   остеопороз, буын саңылауының тарылуы
   
2. 
   
   
   жүктеу/скачать 1,23 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: