Qrsт комплексінің соңғы бөлігінің өзгеруі
ісік процесін анықтау үшін тексеру
жүктеу/скачать 1,23 Mb.
|
| ісік процесін анықтау үшін тексеру
буындардың спецификалық патологиясын анықтау Ревматоидты артритпен ауыратын науқас соңғы 2 жыл бойы метотрексат қабылдайды. Өт тас ауруына байланысты ол жоспарлы операцияға дайындалуда. Метотрексатпен емдеуге қатысты тактика қандай болуы керек: тағайындалған метотрексат препаратын жалғастыру операциядан кейін метотрексатты преднизолонмен ауыстыру препаратты операциядан 1 апта бұрын және 1 апта кейінге тоқтату операцияға дейін метотрексаттың дозасын арттыру операциядан кейін препаратты 2-3 айға алып тастау 62 жастағы ер адам, әлсіздікке, жалпы әлсіздікке, жоғарғы қабақтарда және екі қол саусақтарының буындарында эритематозды бөртпенің пайда болуына шағымданып келді.Бұл көріністер 3 ай бұрын пайда болған. бұрын және соңғы 2 аптада. проксимальды бұлшықет топтарында, миалгия мен артралгияда әлсіздік күшейе бастады. Қан анализі: АСТ, АЛТ және КФК орташа жоғарылауы; Науқасқа дерматомиозит диагнозы қойылды. Диагнозды растау үшін қажет электромиография магнитті-резонансты бейнелеу бұлшықет биопсиясы иммунологиялық зерттеулер биохимиялық қан сынағы DAS28=4,0 индексіне сәйкес келетін ревматоидты артриттің белсенділігінің дәрежесін көрсетіңіз: төмен ауыр жеңіл орташа жоғары Метотрексатты тағайындамас бұрын қандай зерттеу жүргізу керек? коагулограмма зерттеу бауыр ферменттерін зерттеу кеуде қуысының рентгенографиясы іш қуысы мүшелерінің компьютерлік зерттеуі электрокардиография және эхокардиография Науқас 30 жыл бойы клиникаға тұрақты ауырсыну және бел омыртқасындағы қозғалысты шектеу туралы шағымдармен келді. Алғаш рет ауырсыну 5 жыл бұрын пайда болды, субфебрилитетпен бірге жүрді, содан кейін температура көтерілмеді. Ол жылу процедураларымен емделді. Бір жылдан кейін омыртқаның құрұсуы күшейе түсті. Тексеру кезінде: терісі бозғылт,арыықтаған. Омыртқадағы қозғалыстар күрт шектелген, арқа, жамбас бұлшықеттерінің айқын атрофиясы. Тыныс алу везикулярлы, ысқырық жоқ. тыныс алу саны минутына 20. Жүрек соғу жиілігі минутына 66. Қан қысымы 110/60 мм. сын.бағ.бауыр, көкбауыр үлкеймеген Сіздің болжамды диагнозыңыз: ревматоидты артрит жүктеу/скачать 1,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|