Кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки от точечных
(
петехии) до более крупных (
пурпура, экзимозы).
Дифференциально-диагностическое значение имеет характер
экзантемы, срок появления, динамика, последовательность высыпания,
локализация, распространенность, продолжительность, которые надо
обязательно отразить в динамике при описании сыпи.
Зуд кожи, как правило, встречается при многих инфекционных
сыпях, однако чаще всего он невыраженный.
Большое значение имеют исходы сыпей: пигментация (при
геморрагических сыпях, как результат образования в коже гемосидерина
и утилизация его макрофагами); шелушение - отрубевидное,
пластинчатое, листовидное; рубцы.
При ряде заболеваний формируются и требуют внимания другие
виды поражений кожи: карбункул при сибирской язве, язвы при кожной
форме чумы и туляремии, лейшманиозе, первичный аффект на месте
укуса клеща при эндемичных клещевых риккетсиозах, системном
клещевом боррелиозе (болезни Лайма) и др.
При кожной форме
чумы на месте внедрения возбудителя
последовательно появляются пятно, папула, везикула, пустула, язва.
Пустула наполнена кровянистым содержимым, расположена на твердом
основании красновато-багрового цвета, затем образуется язва, дно
которой покрыто темным струпом. Отмечается резкая болезненность.
Язвы отличаются медленным заживлением с образованием рубцов.
Характерный признак бубонной формы - резко болезненный бубон
(лимфаденит с периаденитом), кожа над которым вначале не изменена,
затем напрягается, лоснится и приобретает красный цвет. Возможно
гнойное расплавление лимфатического узла, его рассасывание или
склерозирование (при лечении).
Достарыңызбен бөлісу: