Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н

ключичной линии из-под края реберной дуги. Гиперемии и отечности 
области суставов нет. Со стороны других органов патологии не выявле-
но. Клинический анализ крови в пределах нормы. В моче обнаружены 
желчные пигменты. 
1. Ваш предварительный диагноз. 
2. Какие синдромы можно выделить в течение болезни у данной 
больной? 
3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать? 
4. Составьте план обследования больной. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 6 
Больной А., 18 лет, заболел 7 дней тому назад – озноб, температура 
тела повышалась до 39
о
С. К врачу не обращался, лечился жаропони-
жающими. 3 дня назад температура тела нормализовалась, однако само-
чувствие ухудшилось, исчез аппетит, усилилась слабость. Вчера мать за-
метила желтушность склер, вызвала врача, который направил больного в 
инфекционную больницу. При осмотре больного незначительная инток-
сикация, кожа и склеры слегка желтушны. Регионарные лимфоузлы не 
увеличены. В легких дыхание везикулярное. Пульс – 72 уд/мин. Тоны 
сердца приглушены. АД – 110/70 мм рт. ст. Язык слегка обложен. Живот 
мягкий, печень выступает на 1,0-1,5 см по среднеключичной линии, бо-
лезненна. Пальпируется нижний полюс селезенки. 
БАК: Бил. общ. – 95,0 мкмоль/л, прям. – 64,2 мкмоль/л, АлАТ – 
2380 е/л, АсАТ – 1780 е/л, тим. пр. – 15 ед. Серологические исследова-
ния: anti-HAVIgM (+), HBsAg (+), anti-HBc (+), anti-HBcIgM (-), HBeAg (-
), anti-HDV (-), anti-HCV (-). 
1. Поставьте диагноз. 
2. План обследования больного. 
3. Дайте интерпретацию серологических данных. 
117

жүктеу/скачать 1,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: