Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н



Pdf көрінісі
бет73/86
Дата11.03.2023
өлшемі1,26 Mb.
#73392
түріУчебное пособие
1   ...   69   70   71   72   73   74   75   76   ...   86
Байланысты:
дифференциальная диагностика диареи 

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 10 
Больной Ш., 38 лет, работник мясокомбината, постоянно 
проживает в С-Петербурге, обратился в поликлинику 10.07 с жалобами 
на озноб, сильную головную боль, боли в икроножных мышцах. Заболел 
3 дня назад остро с появления потрясающего озноба, головной боли, 
болей в пояснице, мышечных болей. Сегодня отметил темный цвет мочи 
и желтушность склер, а также усиление болей в пояснице, снижение 
диуреза (последний раз мочился необильно накануне вечером). 
Температура сохранялась 38,5-39ºС.
Врач при осмотре отметил умеренную желтуху слизистых и кожи. 
Лицо одутловато, кровоизлияния в конъюнктивы. При пальпации 
икроножных мышц и спины отмечает умеренную боль. Суставы не 
изменены. Пульс 100 уд/мин, АД 100/70 мм.рт.ст. Печень пальпируется 
на 1.5-2 см ниже края реберной дуги. Кал окрашен, моча темная. 
Положительный симптом поколачивания по поясничной области с обеих 
сторон. Врачом заподозрена тяжелая форма вирусного гепатита.
120


1. Согласны ли Вы с этим диагнозом? Ваши предположения. 
2. Проведите дифференциальный диагноз. 
3. Составьте план обследования и лечения. 
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 
 
1. Болезни печени и желчевыводящих путей./ Под ред. В.Т. Ивашкина. – 
М., 2005. – 536 с. 
2. Блум С., Вебер Д. Справочник по гастроэнтерологии, гепатологии. 
М., 2010. – 592 с. 
3. Гастроэнтерология и гепатология. Диагностика и лечение./ Под ред. 
А.В. Калинина, А.Ф. Логинова, А.И. Хазанова. – М., 2011. – 864 с. 
4. Герок В., Блюм Х.Е. Заболевания печени и желчевыделительной сис-
темы. – М., 2009. – 200 с. 
5. Ивашкин В.Т., Широкова Е.Н. Холестаз. – М., 2012. – 176 с. 
6. Инфекционные болезни. Национальное руководство + CD./ Под ред. 
Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М., 2009. – 1200 с. 
7. Казанцев А.П. и др. Дифференциальная диагностика инфекционных 
болезней. – М., 1999. – 482 с. 
8. Подымова С.Д. Болезни печени. – М., 2005. – 768 с. 
9. Практическая гепатология./ Под ред. Н.А. Мухина. – М., 2004. – 296 
с. 
10. Радченко В.Г., Шабров А.В., Зиновьева Е.Н. Основы клинической ге-
патологии. – СПб., 2005. – 864 с. 
11. Руководство по инфекционным болезням./ Под ред. Ю.В. Лобзина и 
К.В. Жданова. – СПб., 2011.(в 2-х томах) – 664 и 744 с. 
12. Справочник по гепатологии./Под ред. Н.А. Мухина. – М., 2009. – 416 
с. 
13. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и жёлчных путей. – М., 
2002. – 864 с. 
14. Шифф Ю.Р., Соррел М.Ф., Мэддрей У.С. Болезни печени по Шиффу. 
Сосудистые, опухолевые, инфекционные и гранулематозные заболе-
вания. – М., 2010. – 360 с. 
15. Шувалова Е.П., Змушко Е.И. Синдромная диагностика инфекцион-
ных заболеваний. – СПб., 2001. – 311 с. 
121




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   69   70   71   72   73   74   75   76   ...   86




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет