Редакторы раздела
Иммунизация новорожденных
жүктеу/скачать 78,88 Kb.
|
| Иммунизация новорожденных . Новорожденные от матерей с положительным результатом теста на HbsAg должны быть подвергнуты пассивно-активной иммунизации, при этом первая доза серии вакцин против гепатита B и одна доза HBIG вводятся в течение 12 часов после родов в разные места (таблица 4A-B ) . Затем младенцам следует пройти серию вакцинаций против гепатита В. Более подробное обсуждение иммунизации против гепатита В у младенцев, рожденных от HbsAg-положительных матерей, можно найти в других источниках. (См. «Иммунизация младенцев, детей и подростков против вируса гепатита В», раздел «HBsAg-положительная мать или мать с другими признаками инфекции HBV» .)
Важность выбора времени введения дозы вакцины против гепатита В при рождении была подчеркнута в исследовании, проведенном в Камеруне среди 1800 младенцев от HBsAg-положительных матерей, которые получили дозу вакцины при рождении и трехдозовую пентавалентную вакцину, но не получали HBIG, и ни одна из матерей не получала противовирусные препараты. терапия [ 94 ]. Распространенность HBsAg среди детей, получивших дозу вакцины при рождении менее чем за 24 часа, составила 5,6 процента по сравнению с 16,7 процента у детей, получивших дозу вакцины при рождении через 48–96 часов после рождения. Одним из ограничений этого исследования было разное время тестирования детей на HBsAg; у некоторых детей тестирование проводилось после трехлетнего возраста, поэтому нельзя исключать горизонтальную передачу. Чтобы ликвидировать вирусный гепатит B к 2030 году, Всемирная ассамблея здравоохранения в 2016 году приняла Глобальную стратегию сектора здравоохранения (GHSS) по вирусному гепатиту [ 40 ]. Программными целями вакцинации являются ≥90-процентный охват своевременной дозой вакцины против гепатита В при рождении и тремя дозами вакцины против гепатита В (HepB3). К декабрю 2020 года 98 процентов государств-членов ВОЗ ввели всеобщую вакцинацию детей от гепатита B, а 57 процентов стран предоставили вакцину против гепатита B всем новорожденным [ 95 ]. Однако только 54 процента стран получили своевременную дозу вакцины при рождении, и только 52 процента стран имели охват гепатитом B3 ≥90 процентов. В 2020 году наблюдалось даже небольшое снижение охвата вакцинацией против гепатита B, особенно против гепатита B3, что связано с перебоями в предоставлении услуг, вызванными пандемией COVID-19. Наблюдалась заметная разница в охвате вакцинацией против гепатита B в разных регионах мира: самый низкий в африканском регионе и самый высокий в регионе Западной части Тихого океана (16 процентов против 81 процента для HepB-BD и 73 процента против 94 процентов для ГепВ3). Эти результаты подчеркивают необходимость выявления и преодоления препятствий для вакцинации против гепатита В в африканском регионе, где распространенность гепатита В остается высокой. жүктеу/скачать 78,88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|