Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г

321 
ГЛАВА 4. ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ
(ХИМИКО-МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ) ИССЛЕДОВАНИЯ 
4.1. Заболевания бронхо-легочной системы 
4.1.1. Исследование мокроты 
Исследование физических свойств мокроты. Основными составными 
частями мокроты являются слизь, гной, кровь, иногда – серозная жидкость. В 
зависимости от преобладания той или иной составной части различают 
чисто слизистую, слизисто-гнойную, гнойно-слизистую, чисто гнойную, 
кровянистую, которая может быть также кровавой, слизисто-кровянистой, 
слизисто-гнойно-кровянистой или серозной. Та часть полиморфной по 
составу мокроты, которая преобладает в ней, ставится на последнее место.  
Слизистая мокрота образуется в результате повышенного образования 
слизи слизистыми железами дыхательных путей под влиянием бактерий или 
других раздражителей. Эта мокрота бесцветная вязкая по консистенции и 
содержит мало клеточных элементов, выделяется при хроническом 
воспалении верхних дыхательных путей, у курильщиков, при астматических 
приступах, при коклюше и остром бронхите. При инфильтративной и 
очаговой форме туберкулеза легких мокрота может быть только слизистой.
Слизисто-гнойная мокрота представляет довольно однородную мутную 
и вязкую массу. Слизь и гной в ней смешаны. Эта мокрота характерна для 
заболеваний бронхов и легочной паренхимы.
Гнойно-слизистая мокрота не однородна. Она состоит из слизи, в 
которой заложены гнойные комочки округлой формы, характерна для 
заболеваний верхних дыхательных путей. На фоне слизи могут быть видны 
беловато-серые или кровянистые прожилки, что характерно для рака легкого.
Гнойная мокрота по консистенции полужидкая или жидкая, 
выделяющаяся в большом количестве, характерна для фиброзно-кавернозной 
формы туберкулеза. Большое количество гнойной, зеленоватой, с 
гнилостным запахом мокроты выделяется при абсцессе легкого. Чисто 
гнойная мокрота выделяется очень редко, только при вскрытии эмпиемы в 

322 
просвет бронха. При движении этой мокроты по бронхам к ней 
примешивается небольшое количество слизи.
Кровавая мокрота наблюдается чаще при туберкулезе легких, но 
может быть при актиномикозе, гангрене, бронхоэктазах, новообразованиях, 
сифилисе, при ранении легкого. Кровь может быть и не легочного 
происхождения: из полости носа, из язвы желудка, при прорыве 
аневризматического узла аорты в просвет бронха или в трахею. 
Слизисто-кровянистая мокрота встречается при инфаркте легкого в 
стадии обратного развития, при поражении верхних дыхательных путей или 
носоглотки. 
Слизисто-гнойно-кровянистая мокрота часто выделяется при 
туберкулезе, при тяжелых застойных катарах дыхательных путей, 
новообразованиях, актиномикозе, при парагонимозе, бронхоэктазах. Примесь 
крови в слизисто-гнойной мокроте может быть в виде мелких прожилок и 
тяжей. 
Пенистая мокрота, обычно бесцветная, похожая на слюну,
характерна при аденоматозе легких. 
Серозная мокрота чаще бесцветная, пенистая, по консистенции 
жидкая, невязкая и довольно прозрачная. При примеси крови и продуктов ее 
распада цвет мокроты может быть красноватым или желтоватым. 
Отличительным признаком серозной мокроты является большое содержание 
белка. Такая мокрота характерна для отека легких, отмечается при 
туберкулезе легких. Следы белка характерны для мокроты при хроническом 
бронхите. 

жүктеу/скачать 4,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: