Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
| Микроскопическое
исследование осадка мочи. Автоматизированный анализ для мочевого осадка. Морфологическое исследование форменных и кристаллических элементов осадка входит в комплекс общего анализа мочи, которое обязательно проводится при положительном результате любого из показателей тест-полосок и у больных с заболеваниями почек, мочевыводящих путей и другими соматическими заболеваниями. Скрытая патология почек и мочевыводящих путей может быть выявлена только при микроскопическом исследовании. Для дифференциации нормальных и патологических клеточных элементов, таких как мезотелий и клетки злокачественных новообразований рекомендуется применять суправитальную окраску. При любой суправитальной окраске живые объекты в осадке мочи не окрашиваются, что позволяет легко обнаружить бесцветные споры гриба и нити мицелия на цветовом фоне препарата. В то же время кристаллы оксалата кальция овоидной формы хорошо окрашиваются. Исследование осадка мочи проводится ориентировочным и количественным методами вручную и с помощью анализаторов. Ориентировочный метод исследования мочевого осадка позволяет идентифицировать наличие признаков заболевания в моче. Исследование нативного препарата осадка мочи проводят на предметном стекле. Если клеточных элементов много и подсчитать их в поле зрения не удается, отмечают в бланке, что лейкоциты (эритроциты) густо покрывают все п/зр. При скудном содержании таких форменных элементов как цилиндры, исследование проводят на малом увеличении микроскопа и указывают их количество в препарате (2 цилиндра в препарате). Если цилиндров много, их количество отмечают в поле зрения, т.е. на большом увеличении микроскопа. Для таких элементов, как эпителиальные клетки (многослойный плоский, переходный, почечный эпителий), кристаллы, принято давать оценку 392 «большое», «умеренное», «небольшое» или «незначительное» количество, используя малое увеличение микроскопа. Количественные методы исследования осадка мочи – это метод Каковского-Аддиса и метод Нечипоренко. Принцип методов – подсчет количества форменных элементов мочи (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в счетных камерах. Количественные методы используются для диагностики скрытого воспалительного процесса и для контроля эффективности проведенного курса лечения больных с заболеваниями почек и/или мочевыводящих путей. Анализаторы для автоматической микроскопии мочи. Анализаторы мочевых элементов функционируют на основе планарной проточной цитометрии или проточной цитофлуорометрии. В обоих случаях исследование проводится на нецентризугированной моче, которую пропускают через проточную кювету. Все элементы фотографируются и с помощью патентованного алгоритма на основе архива изображений анализатор распознает эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарные сгустки, бактерии, гиалиновые цилиндры, другие патологические цилиндры, клетки плоского эпителия, другие эпителиальные клетки, кристаллы, сперматозоиды, слизь, артефакты. Все объекты сохраняются в памяти в виде сортированного архива микрофотографий и доступны для просмотра оператором или врачом. Поскольку объем проточной ячейки известен, то анализатор вычисляет все параметры в виде концентраций объектов в одном микролитре. Затем он может пересчитать результат в те единицы измерения, которые приняты для выдачи на бланке в лечебном учреждении. Одновременно анализаторы автоматически оценивают параметры химического состава мочи, определяемые с помощью мочевых тест-полосок «сухая химия». жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|