Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г

524 
женщин источниками фермента сыворотки крови являются печень, 
эритроциты и тромбоциты. Большинство тканей содержит несколько 
изоферментов кислой фосфатазы. 
Референтные значения : женщины <5,5 Ед/л , мужчины <6,5 Ед/л 
Увеличением активности фермента сопровождаются: 

рак простаты (при костных метастазах активность повышается в
40-50 раз); 

аденома простаты; 

опухоли с метастазами в костную ткань; 

гемолитическая анемия; 

тромбоэмболии и др. состояния с повышенным разрушением 
тромбоцитов; 

гиперпаратиреоз. 
Щелочная фосфатаза и ее фракции. Щелочной фосфатазой (ШФ) 
называют группу ферментов, катализирующих гидролитическое отщепление 
фосфатной группы от различных органических соединений с максимальной 
активностью в щелочной среде. ЩФ широко распространена в тканях 
человека, особенно много этого фермента в слизистой оболочке кишечника, 
остеобластах (остеокласты не содержат фермента), эпителиоцитах желчных 
протоков, образующих просвет желчных канальцев в гепатоцитах, 
проксимальных отделах извитых канальцев почек, плаценте, лёгких. 
Несмотря на наличие множественных форм ЩФ в тканях организма, в 
сыворотке крови чаще всего обнаруживают печеночный и костный 
изофермент. Формы ЩФ, обнаруживаемые в сыворотке больных с 
различными заболеваниями, сохраняют признаки, характерные для фермента, 
находящегося в ткани печени, кости, слизистой кишечника, плаценты. 
Определение активности ХЭ используется для выявления и мониторинга 
поражений 
костей, 
сопровождающихся 
повышением 
активности 
остеобластов. Значительное увеличение костной щелочной фосфатазы 

525 
наблюдается при росте костей. Высокую активность ЩФ выявляют у 
больных со злокачественными опухолями костей, с метастазами в кости. В 
гепатоцитах при любой форме нарушения желчевыведения происходит 
ускорение синтеза ЩФ. Некоторое количество вновь синтезированного 
энзима способно поступать в кровоток и приводить к повышению активности 
фермента в сыворотке крови. 
Референтные значения: дети <480 Ед/л , взрослые <150 Ед/л 
Увеличением активности фермента сопровождаются: 
обусловленное повреждением гепатобилиарной системы: 

холестаз при гепатитах, метастазах в печени, циррозах, первичном 
раке печени, инфекционном мононуклеозе с поражением печени; 

холангит, холангиолит; 
обусловленное 
увеличением 
функциональной 
активности 
остеобластов: 

болезнь Педжета; 

метастазы рака (остеобластные) в кости; 

остеогенная саркома; 

остеомаляция; 

первичный и вторичный гиперпаратиреоз при вовлечении скелета; 

саркома, миелома, костный туберкулёз, лейкозы. 

жүктеу/скачать 4,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: