526
Референтные значения: взрослые <190 Ед/л
Увеличением активности фермента сопровождаются:
острый панкреатит любой этиологии (начало увеличения через 4–8 ч,
максимальная активность через 24 ч, снижение до референтного уровня через
8-14 суток;
рак поджелудочной железы;
киста или псевдокиста поджелудочной железы;
перфорации кишечника;
перитонит.
5.2.3. Диагностическое значение профилей ферментов при патологии
Разные ткани содержат ферменты в разных количествах.
При этом
около 90 % диагностически значимых случаев повышения ферментативной
активности сыворотки связано с
выходом ферментов из поврежденных
эритроцитов, печени, сердца или скелетных мышц. Тканевое соотношение
ферментов практически воспроизводится в
сыворотке при тяжелых
некротических поражениях этих тканей (табл. 5.17).
Таблица 5.17
Относительное повышение ферментов в сыворотке при тяжелых
органных поражениях с клеточным некрозом
Ткань
Повышение ферментов в сыворотке/плазме
Паренхима печени
ЛДГ > АСТ > АЛТ
Сердечная
мышца
КК > ЛДГ > АСТ >> АЛТ
Скелетная мышца
КК >> ЛДГ > АСТ >> АЛТ
Эритроциты
ЛДГ >> АСТ > АЛТ
При острых клинических симптомах неясной органной патологии
ферментные профили могут предоставить важную информацию о
локализации патологического процесса. Относительное повышение
активности ферментов в сыворотке
при острой загрудинной или
абдоминальной боли представлено в табл. 5.18.
