524
женщин источниками фермента сыворотки крови являются печень,
эритроциты и тромбоциты. Большинство тканей содержит несколько
изоферментов кислой фосфатазы.
Референтные значения : женщины <5,5 Ед/л , мужчины <6,5 Ед/л
Увеличением активности фермента сопровождаются:
рак простаты (при костных метастазах активность повышается в
40-50 раз);
аденома простаты;
опухоли с метастазами в костную ткань;
гемолитическая анемия;
тромбоэмболии и др. состояния с повышенным разрушением
тромбоцитов;
гиперпаратиреоз.
Щелочная фосфатаза и ее фракции. Щелочной фосфатазой (ШФ)
называют группу ферментов, катализирующих гидролитическое отщепление
фосфатной группы от различных органических соединений с
максимальной
активностью в щелочной среде. ЩФ широко распространена в
тканях
человека, особенно много этого фермента в слизистой оболочке кишечника,
остеобластах (остеокласты не содержат фермента), эпителиоцитах желчных
протоков, образующих просвет желчных канальцев в гепатоцитах,
проксимальных отделах извитых канальцев почек, плаценте, лёгких.
Несмотря на наличие множественных форм ЩФ в
тканях организма, в
сыворотке крови чаще всего обнаруживают печеночный и костный
изофермент. Формы ЩФ, обнаруживаемые в сыворотке больных с
различными заболеваниями, сохраняют признаки, характерные для фермента,
находящегося в
ткани печени, кости, слизистой кишечника, плаценты.
Определение активности ХЭ используется для выявления и мониторинга
поражений
костей,
сопровождающихся
повышением
активности
остеобластов. Значительное увеличение костной щелочной фосфатазы
525
наблюдается при росте костей. Высокую активность ЩФ выявляют у
больных со злокачественными опухолями костей, с метастазами в кости. В
гепатоцитах при любой форме нарушения желчевыведения происходит
ускорение синтеза ЩФ. Некоторое количество вновь синтезированного
энзима
способно поступать в кровоток и приводить к повышению активности
фермента в сыворотке крови.
Референтные значения: дети <480 Ед/л , взрослые <150 Ед/л
Увеличением активности фермента сопровождаются:
обусловленное повреждением гепатобилиарной системы:
холестаз при гепатитах, метастазах в печени, циррозах, первичном
раке печени, инфекционном мононуклеозе с поражением печени;
холангит, холангиолит;
обусловленное
увеличением
функциональной
активности
остеобластов:
болезнь Педжета;
метастазы рака (остеобластные) в кости;
остеогенная саркома;
остеомаляция;
первичный и вторичный гиперпаратиреоз при вовлечении скелета;
саркома, миелома, костный туберкулёз, лейкозы.
150>480>Достарыңызбен бөлісу: