Желудочно-кишечная система и ее роль в поддержании

628 
заключается в торможении секреции соляной кислоты при защелачивании и 
усилении этого процесса при закислении. Этим желудок сохраняет для 
внутренней среды организма щелочные или кислые элементы в зависимости 
от сдвига КОС. Печень также активно участвует в регуляции КОС. В ней 
осуществляется нейтрализация молочной кислоты, кетокислот кислот в 
основном путем их дезаминирования. При поступлении в организм избытка 
кислот в печени усиливается их нейтрализация и одновременно тормозится 
мочевинообразование. В результате этого неиспользованный аммиак 
нейтрализует кислоты и увеличивается выведение аммонийных солей с 
мочой. При защелачивании, наоборот, мочевинообразование увеличивается, 
аммониогенез ослабевает. Поджелудочная железа активно участвует в 
регуляции pH крови. Она секретирует большое количество ионов 
гидробикарбоната, что является ее уникальной и исключительно важной 
физиологической функцией. Образование ионов гидрокарбоната тормозится 
при избытке кислот в межклеточной жидкости и усиливается при их 
недостатке. 
Референтные показатели КОС, изменения КОС при патологических 
состояниях. Показатели крови при нормальном газообмене в покое при 
дыхании воздухом представлены в табл. 5.40. 
Таблица 5.40 
Показатели крови при нормальной функции легких 
Показатель 
Артериальная кровь 
Венозная кровь 
[Н
+
] 
36-43 нмоль/л 
35-45 нмоль/л 
рН 
7,35-7,45 
7,35-7,45 
рСО
2
38-42 мм Нg 
36-50 мм Нg 
рО
2
85-95 мм Нg 
30-50 мм Нg 
Отклонение рН
а
за диапазон между 7,35 и 7,45 единиц рассматривается 
как нарушение кислотно-основного состояния (КОС). Значения рН ниже 7,35 
свидетельствуют об «ацидемии» (выражение для крови) или «ацидозе» 
(выражение для ткани). Значения рН выше 7,45 указывают на развитие

629 
«алкалемии» (выражение для крови) или «алкалозе» (выражение для ткани). 
Диапазон возможных изменений рН
а 
представлен на рис. 5.9. 
Рис. 5.9. Диапазон изменения концентрации ионов водорода и рН артериальной 
крови у человека
СО
2
образуется в процессе клеточного метаболизма и освобождается в 
кровь, в которой транспортируется до легких, где экскретируется из 
организма Парциальное давление углекислого газа в пробах крови – рСО
2
отражает только одну из нескольких форм, в которых СО
2
присутствует в 
крови. СО
2 
находится также в составе угольной кислоты (Н
2
СО
3
), иона 
бикарбоната (НСО
3
-
), в комбинации с разными белками плазмы и в 
связанном виде с гемоглобином (карбогемоглобин). При нормальной 
вентиляции рСО
2 
артериальной крови
находится в диапазоне 38-42 мм Hg 
(5,06-5,60 кПа). Некоторые авторы за нормальный диапазон принимают 
р
а
СО
2
35-45 мм Hg. Патологическими являются отклонения за пределы < 30 и 
> 50 мм Hg (< 4 и > 6,7 кПа). Изменение рСО
2 
первично отражает состояние 
дыхания, так как легкие контролируют уровень рСО
2
, изменяя частоту и 
глубину дыхания. 

жүктеу/скачать 4,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: