Ревматизм. Роль бета-гемолитического стрептококка (клинические, серологические и эпидемиологические доказательства). Патогенез. Классификация
жүктеу/скачать 309,33 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Купирование болевого синдрома
- Противовоспалительная терапия
- При выраженной интоксикации
| Значимые признаки:
- Нарушение концентрационной способности и двигательной функции ЖП — резкое замедление опорожнения; - Деформация контуров ЖП. Лечение: Диета в фазе обострения с механическим и химическим щажением. Исключают: - Жареные, копченые и соленые блюда, - Экстрактивные вещества мяса и рыбы, орехи, крем, сдобное тесто, блюда в холодном виде. Пищу следует употреблять свежеприготовленной и теплой. Все блюда готовят в вареном виде или на пару, овощные и крупяные можно запекать в жаровом шкафу. Рекомендуется частое дробное питание. Вне обострения: питание больных ХБХ должно быть полноценным и сбалансированным. Купирование болевого синдрома: В первые 5—7 дней парентерально: - 2% Но-шпа 2,0; - 2% Папаверин 2,0; Можно комбинировать с анальгетиками, например, Баралгин, Максиган, Спазган и др. В дальнейшем переходят на прием спазмолитиков внутрь 3—4 р. в день перед едой. Длительность терапии составляет 3—4 недели. Противовоспалительная терапия: Целесообразно применять антибиотики широкого спектра действия, не подвергающиеся в печени существенной биотрансформации Показаны: - Эритромицин 0,25 х 6 р.; - Ампициллин 0,5 х 4—6 р. Из антибактериальных препаратов: - Бактрим (Бисептол 480) по 2 т. х 2 р.; - Фуразолидон 0,05 х 4 р.; Длительность терапии — 8—10 дней. После 2—3-дневного перерыва, с учетом выделения из желчи микрофлоры, лечение антимикробными препаратами целесообразно повторить еще одним курсом на 8—10 дней. При выраженной интоксикации (которая наблюдается редко) показана: - в/в инфузия Глюкозы, Физиологического раствора и др. Желчегонные средства: 1) Холеретики (усиливают и стимулируют образование желчи): - Аллохол 1—2 т. х 3 р. после еды; - Дегидрохолевая кислота, - Дехолин, - Лиобил, - Холензим; 2) Холекинетики (усиливают мышечное сокращение желчного пузыря): - Холецистокинин, - Облепиховое и оливковое масло, - Сорбит, - Ксилит, - Маннит, - Питуитрин, - Холосас и др. - Никодин 0,5 т. х 3—4 р. до еды; - Циквалон 1 т. х 3 р. после еды; - Фламин 1 т. х 3 р. за 30 мин. до еды; При гиперкинетическом типе - спазмолитики; При гипокинетическом типе - холекинетики, препараты, содержащие желчные кислоты. В фазе затухающего обострения - на область правого подреберья показаны аппликации парафина, озокерита, УВЧ. При стойком болевом синдроме - ДДТ, амплипульс, ультразвук. Показана ЛФК Некоторые аспекты консервативного лечения хронического калькулезного холецистита и ЖКБ. Целесообразно использовать Уродезоксихолевую кислоту из расчета 8—12 мг/кг массы тела в виде однократной дозы в течение четырех и более месяцев. жүктеу/скачать 309,33 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|