Ревматизм. Роль бета-гемолитического стрептококка (клинические, серологические и эпидемиологические доказательства). Патогенез. Классификация


Хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника. Этиология. Основные клинические синдромы. Принципы лечения



бет103/160
Дата06.06.2023
өлшемі309,33 Kb.
#99233
1   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   ...   160
Байланысты:
Факультетская терапия - ответы к экзамену

Хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника. Этиология. Основные клинические синдромы. Принципы лечения.


  • Этилогия:

1. Перенесенная дизентерия, сальмонеллез, энтеровирусная инфекция, лямблии, глистная инвазия,
2. Алиментарный.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Пищевая аллергия.
5. Токсические (As, Hg, Zn, Р) и лекарственные вещества (НПВП, глюко-
кортикоиды, цитостатики, антибиотики).
6. Ионизирующее излучение.
7. Недостаточность илеоцекального клапана.
8. Недостаточность большого дуоденального соска.
9. Перенесенные операции на желудке, кишечнике, ваготомия.
10. Аномалии развития кишечника (например, мегаколон).
11. Нарушение кровообращения — ишемия тонкой кишки.
12. Вторичные энтериты на фоне заболеваний желудочно-кишечного
тракта, печени, поджелудочной железы, ХПН, ХНК и др.

  • Клинические проявление:

Местный энтеральный синдром:
Проявляется метеоризмом, болью в животе, преимущественно в средней его части, вздутием живота (живот имеет форму колпака), громким урчанием, поносом, реже запором, либо их чередованием.
Отмечается плохая переносимость лактозы, сахарозы (молоко, сахар), мальтозы (продукты гидролиза крахмала).
Местные кишечные проявления чаще возникают во вторую половину дня (на высоте пищеварения).
Стул обильный кашицеобразный, 3—6 раз в сутки;
Кал светло-желтый, иногда глинистый, реакция его кислая, без примесей гноя, слизи, крови, но со значительным содержанием жирных кислот и мыл — кишечная стеаторея.
При тяжелом и средней тяжести течении ХЭ, кроме стеатореи, определяется креаторея.
При пальпации определяется болезненность по ходу брыжейки тонкого кишечника — зона Поргеса;
Отмечается «шум плеска» в области слепой кишки — симптом
Образцова.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   ...   160




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет