На начальной стадии заболевания жалобы могут отсутствовать.
Вторая стадия характеризуется появлением диспепсического и астеновегетативного синдромов.
Диспепсический синдром проявляется снижением аппетита, нарушением переносимости жирной пищи, отмечаются тошнота, рвота и диарея.
Астено-вегетативный синдром характеризуется слабостью, повышенной утомляемостью и снижением работоспособности.
Наиболее частым симптомом при мелкоузловом циррозе печени является чувство тяжести в правом подреберье. Возможно появление боли в этой же области.
Третья стадия болезни проявляется увеличением живота вследствие асцита, отеком нижних конечностей. Довольно часто отмечаются кровотечения из варикозно-расширенных вен верхних отделов пищеварительного тракта. В редких случаях развивается желтуха.
Возможны проявления печеночной энцефалопатии.
При осмотре отмечаются сосудистые звездочки, гиперемия ладоней, кожа может быть пигментирована вследствие отложения меланина, на фоне увеличения содержания эстрогенов и стероидных гормонов в крови. наблюдается иктеричность склер.
На первой стадии заболевания при пальпации довольно часто отмечается увеличение размеров печени, ее консистенция становится довольно плотной, ее край заостряется. увеличение селезенки.
Вторая и третья стадии характеризуется появлением желтухи, масса тела значительно снижается, отмечается расширение передней брюшной стенки и груди.
Также развиваются асцит и отеки нижних конечностей. Селезенка на этих стадиях увеличена больше, чем печень.
Диагностическая триада (свидетельствует о циррозе печени): - Сосудистые звездочки;
- Плотная с фестончатым краем печень;
- Умеренная спленомегалия.
Лечение:
Диета: Основной вариант стандартной.
Компенсированная неактивная стадия в медикаментозной терапии не нуждается.
Больным в большей степени показана вторичная профилактика: - предупреждение заражения вирусным гепатитом (одноразовые шприцы, инструментарий и др.);
- защита от алкоголя (полный отказ от алкоголя и продуктов, содержащих алкоголь);
- защита от гепатотоксичных лекарств.
