|
|
| бет | 125/160 | | Дата | 06.06.2023 | | өлшемі | 309,33 Kb. | | #99233 |
| Байланысты: Факультетская терапия - ответы к экзаменуГлюкокортикоиды:
- Преднизолон 20—25 мг/сут. — 3—4 нед. до снижения желтухи, активности АлТ, АсТ в два раза. Показания: высокоактивный цирроз
- Делагил 0,375—0,5 г/сут. (1,5—2 таб.) от 2 мес. до нескольких лет.
Показания:
- Низкоактивный цирроз,
- Высокоактивный цирроз при противопоказаниях к назначению преднизолона.
Комбинированная терапия:
- Преднизолон 5—15 мг + Делагил 0,25—0,5 г.
Препараты, улучшающие метаболизм гепатоцитов:
- Легален 0,035 х 3—4 р/день (форма форте 0,07 х 2 р. в день);
- Карсил 0,03 х 3 р/день;
- Силибор 0,04—0,08 х 3 р/день;
- Гепабене 1—2 капе, х 3 р/день.
Инфузионная терапия:
- 5% р-р глюкозы 200—500 мл + Препараты К, Mg Са, Физиологический р-р 500 мл в/в капельно. Показания: прекома, кома, выраженный холестатический синдром.
Трансфузионная терапия:
- Эритроцитарная масса 125—150 мл №3—5;
- Нативная концентрированная плазма;
- 20% р-р альбумина.
Показания:
- Геморрагический синдром,
- Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода,
- Асцит,
- Гипопротеинемия.
Крупноузловой цирроз печени. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Лечение.
В большинстве случаев заболевание имеет вирусную этиологию.
Циррозы с установленными этиологическими факторами:
- Вирусный гепатит;
- Алкогольное поражение печени;
- Болезни накопления — гемохроматоз, болезнь Вильсона — Коновалова, недостаточность «а-антитрипсина, гликогеноз IV типа, галактоземия;
- Застойная сердечная недостаточность;
- Саркоидоз;
- Лекарственные и токсические вещества.
Циррозы со спорными этиологическими факторами:
- Микотоксины;
- Аутоиммунитет;
- Инфекционные и паразитарные заболевания.
Циррозы неизвестной этиологии — криптогенные.
|
|
|
