3) Неврологический синдром: Для В12 -дефицита характерно поражение периферической нервной системы: - Онемение и неприятные ощущения в конечностях.
- Скованность ног.
- Неустойчивость походки.
- Мышечная слабость.
При длительном дефиците витамина В12 может развиваться поражение спинного и головного мозга, имеющее свои симптомы:
- Утрачивается вибрационная чувствительность в ногах;
- Появляются эпизоды резкого сокращения мышц (судороги).
Некоторые больные становятся раздражительными, настроение снижается, может нарушаться восприятие желтого и синего цветов за счет повреждения головного мозга.
По степени тяжести, в зависимости от содержания гемоглобина (особого вещества, содержащегося в эритроцитах, переносящего кислород) в крови, различают:
1) Легкую анемию (гемоглобин от 90 до 110 г/л, то есть граммов гемоглобина на 1 л крови);
2) Средней тяжести (гемоглобин от 90 до 70 г/л);
3) Тяжелую анемию (гемоглобин менее 70 г/л).
Этиология:
1) Алиментарная недостаточность – недостаточное поступление с пищей.
2) Нарушение всасывания витамина В12, поступившего с пищей, в кровь.
3) Недостаточное количество внутреннего фактора Касла (комплексное соединение, выделяемое клетками слизистой оболочки желудка и соединяющееся с витамином В12, поступившим в желудок с пищей):
- Образование антител (белков, связывающихся с собственными клетками организма, что приводит к их гибели) к клеткам внутренней оболочки желудка, вырабатывающим внутренний фактор Касла;
- Структурные изменения желудка (хирургическое удаление желудка или его части, гастрит (воспаление желудка, возникшее из-за воздействия микроорганизмов, некоторых лекарств, алкоголя));
- Врожденное отсутствие или нарушение структуры внутреннего фактора Касла.
4) Структурные изменения тонкого кишечника, дисбиоз – нарушение нормального соотношения между микроорганизмами кишечника.
5) Неполноценное использование витамина В12 (нарушение функций печени, и почек, и др.).
