1) Кортикостероиды.
Длительное лечение кортикостероидами — АГ + кушингоидный синдром.
Чаще АГ вызывает Дексаметазон, реже — Триамсинолон.
Описаны случаи АГ при эндоназальном применении кортикостероидов.
- Диуретики со спиронолактоном или без него.
2) НПВП.
Например, индометацин.
Механизм: подавление синтеза сосудорасширяющих простагландинов.
Иногда — реопирин и бутадион (задержка Na+ и Н20).
Лечение:_-_Перейти_на_прием_парацетамола_или_повысить_дозу_гипотензивных_средств._3)_Симпатомиметики.'>Лечение:
- Перейти на прием парацетамола или повысить дозу гипотензивных средств.
3) Симпатомиметики.
Содержатся в анорексантах и некоторых препаратах, употребляемых наркоманами.
Лечение:
- Лабеталол.
4) Лакрица.
Содержится в некоторых сортах жевательного табака.
Препараты лакричного корня содержат глициризиновую кислоту, которая вызывает метаболические сдвиги, близкие при первичном гиперальдостеронизме.
Лечение:
- Диуретики со спиронолактоном или без него.
5) Ингибиторы МАО:
Могут вызывать кризоподобное повышение АД.
6) Пероральные контрацептивы:
В 5% случаев у женщин, использующих пероральные контрацептивы в течение 5 лет, развивается САГ.
Обычно она проявляется небольшим постоянным подъемом САД (на 5 мм рт. ст.) и ДАД (на 2 мм рт. ст.), через 3 мес. после отмены контрацептивов АД нормализуется.
Всем женщинам, употребляющим пероральные контрацептивы, через 3—6 мес. после начала приема измеряют АД и при его повышении рекомендуют иные способы контрацепции.
Если необходимо медикаментозное лечение, эффективно сочетание диуретика со спиронолактоном.
7) Кокаин:
Стимулирует высвобождение и тормозит обратный захват норадреналина нервными окончаниями.
Кроме АГ наблюдаются аритмии, судорожные припадки, ИМ, инсульты (обычно в пределах 1 ч. после употребления кокаина).
Лечение:
- Гипотензивное — Фентоламин;
- Антиаритмическое — БАБ.
Достарыңызбен бөлісу: |
