Ревматизм. Роль бета-гемолитического стрептококка (клинические, серологические и эпидемиологические доказательства). Патогенез. Классификация


ОАК: ускорение СОЭ, незначительная анемия. 5



бет157/160
Дата06.06.2023
өлшемі309,33 Kb.
#99233
1   ...   152   153   154   155   156   157   158   159   160
Байланысты:
Факультетская терапия - ответы к экзамену

4. ОАК:
ускорение СОЭ, незначительная анемия.
5.Изменения ЭКГ неспецифичны.


2) Для бисиндромной формы характерно сочетание мочевого синдрома с нефротическим или артериальной гипертензией.
3) Моносиндромная форма проявляется изолированным мочевым синдромом, который может выявиться случайно при обследовании.
Для нефротической формы характерны проявления нефротического синдрома.

  • Осложнения ОГН:

- ОПН,
- Острая сердечная недостаточность (левожелудочковая: сердечная астма, отек легких; тотальная).
ОГН может хронизироваться.



  • Хронический ГН:

  • Клиника:

1) Латентная форма (с изолированным мочевым синдромом):
Характеризуется удовлетворительным самочувствием, отсутствием экстраренальных симптомов.

  • Диагностика:

- ОАМ:
Протеинурия до 1-2 г/сут., микрогематурия, небольшая цилиндрурия.
Течение доброкачественное, ХПН развивается через 10-20 лет.
2) Гипертоническая форма:
Характеризуется ведущим синдромом АГ со всеми своими проявлениями.
Возможно возникновение острой левожелудочковой недостаточности.
- ОАМ:
Умеренная протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия.
Характерно раннее снижение клубочковой фильтрации и нарастание ХПН.
3) Гематурическая форма:
В клинической картине преобладает макрогематурия или значительная и упорная микрогематурия. Экстраренальные симптомы отсутствуют.
- ОАМ:
Гематурия, небольшая протеинурия, цилиндрурия.
4) Нефротическая форма:
Клинические и лабораторные признаки нефротического синдрома.
Возможно развитие нефротического криза:
- Интенсивные боли в животе,
- Перитонитоподобный синдром,
- Рожеподобные изменения кожи живота, груди, передней поверхности бедер,
- ДВС-синдром,
- Олигурия,
- Лихорадка,
- Лейкоцитоз.
Характерно неуклонное прогрессирование ХПН.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   152   153   154   155   156   157   158   159   160




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет