Комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторно-тонических дисфункций желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчных путей, которые носят функциональный характер.
Этиология:
Первичные функциональные расстройства встречаются редко и могут быть связаны с нарушением сократимости из-за врожденной патологии гладкомышечных клеток, снижения чувствительности к нейрогуморальным стимулам.
Вторичные функциональные расстройства являются следствием органической патологии билиарной системы или обусловлены другими заболеваниями органов пищеварения, могут возникать при системных заболеваниях, при синдроме предменструального напряжения, в период беременности и др.
Важная роль в возникновении функциональных расстройств билиарного тракта принадлежит: 1) Психоэмоциальным перегрузкам, стрессовым ситуациям.
2) Снижению продукции холецистокинина, секретина и других биологически активных полипептидов (мотилин, гастрин).
3) Дефициту тиреоидина, окситоцина, кортикостероидов и половых гормонов.
4) Различным оперативным вмешательствам (холецистэктомия, вагото-
мия, резекция желудка и др.).
Патогенез:
В норме основное поступление желчи в кишечник происходит в процессе пищеварения.
Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением сфинктеров Люткенса и Одди.
При этом расслабление желчного пузыря сопровождается закрытием сфинктера Одди, который является последним и наиболее мощным в билиарном тракте. Создаются условия для заполнения желчного пузыря и концентрации желчи в нем. Сфинктер Мирицци, расположенный в месте слияния пузырного и общего печеночного протоков, в межпищеварительный период способствует заполнению желчного пузыря желчью, а во время его сокращения препятствует рефлюксу желчи в печеночные протоки, обеспечивая тем самым поступление в двенадцатиперстную кишку концентрированной желчи.
Нарушения синхронности в работе желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчных путей являются причиной функциональных нарушений билиарного тракта и обусловливают развитие клинических симптомов
