Применение диеты с механическим и химическим щажением оправдано лишь при симптомах обострения ЯБ. Предусматривается обязательное 5—6-разовое питание, пищу готовят на пару.
По мере исчезновения субъективных признаков болезни показана диета без механического щажения.
Пищу дают в вареном, не протертом виде (мясо, рыба куском, каши рассыпчатые, овощи не протертые), добавляют салат из зелени петрушки.
Следует избегать слишком строгих ограничений, учитывая привычки и вкус больного, индивидуальную непереносимость отдельных видов пищи.
Целесообразно прекратить курение — это сокращает сроки рубцевания и снижает частоту обострений болезни. Употребление алкоголя должно быть уменьшено;
Прекращают прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Если ЯБ не ассоциирована с Н. pylori: Медикаментозная терапия проводится в зависимости от ее локализации.
Антропилородуоденальная зона: - ИПП (или Н2-блокатор или м-холинолитик) + Антацид;
ИПП (или Н2-блокатор или м-холинолитик)+ Сукральфат.
Медиогастральные язвы: - ИПП + Сукральфат;
- Н2-блокатор (или М-холинолитик) + Сукральфат;
- Метоклопрамид + Сукральфат.
Подавление избыточной продукции соляной кислоты. Периферические М-холиноблокаторы: Лучше селективные — Гастроцепин 25—50 мг утром + 50 мг перед сном.
Блокаторы Н2-рецепторовгистамина.
- Циметидин 200 мг х 3 р. + 400 мг на ночь или 400 мг х 2 р. в день.
- Ранитидин 150 мг х 2 р. в день или 300 мг на ночь;
- Фамотидин 20 мг х 2 р. в день или 40 мг на ночь.
Ингибиторы (блокаторы) протоновой помпы: - Омепразол (Омез) 20—40 мг × 1 раз в день (утром или вечером) или по 20 мг × 2 р. в день.
Эквивалентными дозами ИПП являются: - Пантопразол 40 мг;
- Лансопразол 30 мг;
- Омепразол 20 мг;
- Рамепразол 20 мг;
- Эзомепразол 20 мг.
