Цитопротекторы: - Сукральфат (Вентер) 1 т. х 3 р. в день за 30—40 мин. до еды + 1 т. на ночь. На поврежденной поверхности слизистой оболочки образует защитный слой; усиливает синтез бикарбонатных ионов в антральном отделе желудка и секрецию слизи.
- Де-нол (Вентрисол) 1 т. (120 мг) х 3 р. в день за 30— 40 мин. и 1 т. на ночь или по 2 т. х 2 р. в день. Курс лечения 4—8 недель. Связывается с белками на дне язвы и образует защитную пленку, которая повышает устойчивость слизистой к действию НО. Стимулирует синтез простагландинов и секрецию бикарбонатов. Обладает антипепсиновой активностью. Кроме того, де-нол — антимикробный препарат в отношении Н. pylori.
Восстановление моторно-эвакуаторной функции. Метоклопрамид (Реглан, Церукал) 10 мг х 3—4 р. в день или 10 мг в/м х 2 р. в день;
- Сульпирид (эглонил) 50 мг х 3—4 р/день или 100 мг в/м х 2 р/день.
Средства, влияющие на тканевый обмен, так называемые репаранты: - Облепиховое масло,
- Солкосерил,
- Масло шиповника и др. — довольно широко используют в терапии ЯБ.
Общие показания к хирургическому лечению, независимо от локализации язвы: 1) Осложнения:
- Стеноз,
- Перфорация,
- Кровотечение,
- Пенетрация;
2) Продолжительные рецидивирующие кровотечения, несмотря на адекватную терапию (Н2-блокаторы, омепразол и др.);
3) Обострения рецидивов язвы после перенесенного осложнения (ушитая перфоративная язва или язвенное кровотечение), несмотря на непрерывный прием Н2-блокаторов и курсов антихеликобактерной терапии;
4) Не сам факт длительного нерубцевания язвы, а частые обострения, не предупреждаемые своевременным лечением противоязвенными препаратами или больной предпочитает хирургическое лечение медикаментозному.
