Ревматизм. Роль бета-гемолитического стрептококка (клинические, серологические и эпидемиологические доказательства). Патогенез. Классификация
жүктеу/скачать 309,33 Kb.
|
Факультетская терапия - ответы к экзамену
| Иммунокорригирующая терапия:
тималин — 20 мг в/м (№ 5—7). Хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника. Этиология. Основные клинические синдромы. Принципы лечения.Этиология: - Перенесенные в прошлом острые заболевания кишечника: дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, иерсиниоз и др.; - Паразитарные и глистные инвазии; - Условно-патогенная и сапрофитная флора при длительно протекающем дисбактериозе кишечника; - Климентарный фактор - Интоксикации эндогенные (ХПН, печеночная недостаточность, тиреотоксикоз, Адиссонова болезнь) и экзогенные (отравление солями ртути, мышьяка, фосфора и др.); - Радиационные воздействия; - Прием (часто бесконтрольный) лекарственных препаратов — слабительные средства, антибиотики, салицилаты, препараты наперстянки и др.; - Пищевая и медикаментозная аллергия; - Врожденные ферментопатии — наибольшее значение имеет дисахаридазная недостаточность; - Ишемическое поражение толстой кишки; - Заболевания других органов системы пищеварения. Клиника: 1. Болевой синдром — боли локализуются по ходу толстого кишечника, значительно реже — вокруг пупка. Характер разнообразный — тупые, ноющие, иногда приступообразные спастического типа или распирающие. уменьшаются после отхождения газов, дефекации, после приема спазмолитиков, применения тепла. Боли усиливаются после приема грубой пищи жирных блюд, алкоголя, газированных напитков, распиранием. 2. Нарушение стула может быть неоформленный, жидкий, реже — кашицеобразный с примесью слизи. Характерны позывы на дефекацию сразу после приема пищи. Могут быть запоры, сменяющиеся на 1—2 дня частой дефекацией с отделением первоначально твердого а затем жидких, пенистых, бродильных, зловонных каловых масс 3. Диспептический синдром: тошнота, снижение аппетита, неприятный металлический привкус во рту. 4. Астено-невротические. При объективном исследовании — язык обложен серовато-белым налетом. Пальпация болезненна по ходу толстого кишечника, часто пальпируются спазмированные и расширенные участки толстого кишечника. жүктеу/скачать 309,33 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|